普通人群在市內(nèi)具備門特病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理;異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
在廣東珠海,參保人員的門診慢特?。ê喎Q“門特”)待遇在有效期結(jié)束后會自動失效,若想繼續(xù)享受相關待遇,就需要辦理門特續(xù)期。不同人群的辦理地點和所需資料有所不同,下面為您詳細介紹具體操作流程。
(一)辦理時間
參保人如需繼續(xù)享受相關待遇,可在有效期滿前30日內(nèi)或在有效期終止后30日內(nèi)向定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理續(xù)期。例如,若認定有效期是2025年6月1日到期,那么辦理續(xù)期時間為2025年6月1日前30日內(nèi),或是在6月1日之后的30日內(nèi)。逾期未辦理續(xù)期,門特待遇將在有效期結(jié)束后自動終止,后續(xù)仍需治療該病種的,只能重新辦理該門特待遇認定。
(二)辦理人群分類及所需資料
| 辦理人群 | 辦理地點 | 所需資料 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 市內(nèi)具備門特病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu) | 1. 社會保障卡或有效身份證件;<br>2. 與病種相關的病歷資料(包括門診或住院病歷、檢查化驗報告等)。 |
| 異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 1. (新)門特病種待遇認定申請表;<br>2. 社會保障卡或有效身份證件;<br>3. 相應門特病種的病歷資料、檢查化驗報告、診斷證明。 |
(三)辦理流程
- 申請認定:符合認定標準的參保人到具有認定資格的醫(yī)院申請認定。
- 申請和復核:到相應科室副主任及以上醫(yī)師處申請和復核。
- 登記領證:到醫(yī)院醫(yī)?;蜥t(yī)務科進行登記,并領取門特憑證。
(四)注意事項
- 不同的門特病種有效期不一,門診特定病種有效期為長期有效的病種無需辦理續(xù)審,其余病種需要辦理續(xù)審。例如在廣州,尿毒癥門診透析治療、惡性腫瘤放(化)療門診、慢性乙型肝炎門診治療等門特待遇的有效期為1年,慢性丙型肝炎門診治療有效期不超過18個月。各地門特政策可能存在差異,詳情可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
- 若參保人未按規(guī)定辦理續(xù)審,門特待遇將在有效期結(jié)束后自動終止,后續(xù)仍需治療該病種的,只能重新辦理該門特待遇認定。
- 門特選定醫(yī)藥機構(gòu)一個年度內(nèi)允許辦理一次變更手續(xù),需要變更門特選定醫(yī)藥機構(gòu)的,可在辦理續(xù)審時一并提出;未辦理變更手續(xù)的,視為繼續(xù)選定原機構(gòu)。
在2025年廣東珠海辦理門特續(xù)期,參保人需明確自己所屬的人群類別,在規(guī)定時間內(nèi)準備好相應資料,按照流程到指定地點辦理。要關注門特病種的有效期和當?shù)卣叩淖兓悦庥绊戦T特待遇的享受。