遼寧省朝陽市居民醫(yī)保對康復科骨科康復項目部分覆蓋，報銷比例通常為50%-70%，具體以治療項目及醫(yī)保目錄為準。
在朝陽市，居民醫(yī)保參保人員接受骨科康復治療時，符合醫(yī)保目錄內的項目（如運動療法、關節(jié)松動術等）可按規(guī)定報銷，但需在定點醫(yī)療機構進行。報銷范圍、比例及流程受醫(yī)保政策、醫(yī)院等級等因素影響，需提前確認。
一、報銷范圍與條件
醫(yī)保目錄內項目
- 可報銷項目：包括物理因子治療（如低頻脈沖電刺激）、傳統(tǒng)康復手法（如推拿）、功能性訓練等。
- 不可報銷項目：部分高價康復器械（如矯形器）、非治療性項目（如保健按摩）通常需自費。
項目類型 是否報銷 備注 運動療法 是 限每日1次，每次報銷30元 牽引治療 是 需醫(yī)生開具證明 康復評估 部分 僅基礎評估項目納入 定點機構要求
- 需在朝陽市醫(yī)保定點醫(yī)院（如朝陽市中心醫(yī)院）或具備康復資質的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。
- 跨省或非定點機構治療可能無法報銷。
報銷條件
需提供診斷證明、治療方案及醫(yī)保卡，且治療項目與骨科疾病直接相關（如骨折術后康復）。
二、報銷比例與限額
基礎比例
- 一級醫(yī)院：70%
- 二級醫(yī)院：60%
- 三級醫(yī)院：50%
年度限額
居民醫(yī)保年度累計報銷上限通常為10萬元，單次住院康復治療可能按住院標準結算。
醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 單次限額（元） 一級 200 70% 5000 二級 500 60% 8000
三、申請流程與材料
- 門診康復
持醫(yī)保卡直接結算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 住院康復
需辦理住院手續(xù)，出院時憑費用清單、出院記錄等材料窗口報銷。
朝陽市居民醫(yī)保對骨科康復的報銷政策旨在減輕患者負擔，但需注意醫(yī)保目錄更新及醫(yī)療機構資質。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目，避免因政策變動或自費項目產生糾紛。合理利用康復資源，可顯著提升骨科疾病預后質量。
