可以報銷，但需滿足特定條件。

在山東日照，康復(fù)科的骨科康復(fù)治療通?？梢允褂冕t(yī)保進行報銷，但必須符合國家及山東省基本醫(yī)療保險的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定，并在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療。

一、報銷政策基礎(chǔ)

1. 適用范圍與目錄依據(jù)：醫(yī)保報銷遵循國家及山東省統(tǒng)一制定的《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。該目錄采用排除法，明確列出了醫(yī)保基金不予支付和支付部分費用的項目 ?？祻?fù)治療中的物理治療、作業(yè)治療、運動療法等常規(guī)性、治療性項目，若未被納入“不予支付”清單，則可能屬于可報銷范疇 。
2. 定點機構(gòu)要求：患者必須在日照市醫(yī)療保障部門認(rèn)定的定點醫(yī)療機構(gòu)（如日照和泰康復(fù)醫(yī)院等設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科的機構(gòu)）接受治療，方可享受醫(yī)保報銷待遇 。非定點機構(gòu)發(fā)生的費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

二、報銷比例與限額

1. 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異：

   對比項	職工醫(yī)保普通門診	職工醫(yī)保住院/慢特病	居民醫(yī)保普通門診
   起付線	三級醫(yī)院400元，二級300元，一級200元	通常有獨立起付線，低于門診	通常有年度起付線
   報銷比例	三級60%，二級70%，一級80%	根據(jù)醫(yī)院等級，一般在70%-85%之間	比例低于職工醫(yī)保，具體標(biāo)準(zhǔn)依年度調(diào)整
   年度最高支付限額	15,000元，與慢特病、住院費用合并計算	有較高年度封頂線	5,000元，與其他門診慢特病、住院費用合并計算
   主要適用場景	康復(fù)治療作為普通門診服務(wù)時	康復(fù)治療作為住院或慢特病管理的一部分時	康復(fù)治療作為普通門診服務(wù)時

1. 報銷方式：骨科康復(fù)治療的報銷，可能按普通門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行，也可能被納入門診慢特病管理。若被納入慢特病，其報銷比例和限額將按相應(yīng)政策執(zhí)行，通常更優(yōu) 。

三、關(guān)鍵注意事項

1. 項目合規(guī)性：并非所有康復(fù)項目都可報銷。例如，掛號費、出診費、檢查治療加急費等服務(wù)項目屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶?。報銷的核心在于所使用的具體治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)且不屬于禁止支付類別。
2. 個人先行自付：即使項目在目錄內(nèi)，也可能存在“個人先行自付比例”，即先由參保人承擔(dān)一部分費用，剩余部分再按比例報銷 。
3. 政策動態(tài)性：醫(yī)保政策會根據(jù)上級文件進行調(diào)整，如《山東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》會更新，具體報銷細(xì)節(jié)應(yīng)以日照市醫(yī)保局最新發(fā)布的信息為準(zhǔn) 。