可以報(bào)銷。 廣西南寧市的神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，主要通過(guò)住院按床日付費(fèi)的方式進(jìn)行結(jié)算。
針對(duì)廣西南寧市神經(jīng)康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題，核心信息如下：
康復(fù)住院按床日付費(fèi)是主要報(bào)銷模式 。該模式主要針對(duì)腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙患者，在臨床急性期結(jié)束后，病情穩(wěn)定且需要長(zhǎng)期住院康復(fù)治療的情況。
以下是關(guān)于廣西南寧神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷的詳細(xì)說(shuō)明：
一、報(bào)銷政策與范圍
神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷主要依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于部分康復(fù)住院病種按床日付費(fèi)工作的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2024〕5號(hào)）和南寧市的配套文件執(zhí)行。
- 報(bào)銷范圍 ：主要覆蓋 腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙 ，在臨床急性期后，病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)且需要長(zhǎng)期住院康復(fù)治療的參?；颊?。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：患者需在經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，具備開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)條件的 南寧市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就診。
- 不可報(bào)銷情形 ：因第三人負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)、工傷保險(xiǎn)基金支付或境外就醫(yī)的費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍。
二、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷流程
康復(fù)住院按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療費(fèi)用總額（含參保人員支付部分），總體上不增加患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ：付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者入院時(shí)的功能障礙程度（甲、乙、丙級(jí)）和發(fā)病時(shí)間（從第一次發(fā)病入院治療時(shí)間算起）進(jìn)行梯度式設(shè)定。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
發(fā)病時(shí)間（天） 甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（三級(jí)醫(yī)院） 乙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（二級(jí)及以上醫(yī)院） 丙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)及以上醫(yī)院） ≤60天 750元/日 600元/日 500元/日 61-120天 600元/日 500元/日 400元/日 121-180天 500元/日 400元/日 300元/日 181-365天 300元/日 240元/日 200元/日 >365天 300元/日 240元/日 180元/日 報(bào)銷流程 ：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者符合出院條件后，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交結(jié)算申請(qǐng)及相關(guān)材料（如《康復(fù)住院病種按床日付費(fèi)結(jié)算申請(qǐng)表》等）進(jìn)行結(jié)算。
三、報(bào)銷注意事項(xiàng)
- 起付標(biāo)準(zhǔn) ：參保人員在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療（如先按普通住院出院，再按康復(fù)住院入院），一個(gè)自然年度內(nèi) 只負(fù)擔(dān)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 。
- 特殊病例 ：對(duì)于疑難、復(fù)雜且費(fèi)用極大的病例，可納入特殊病例管理，根據(jù)基金情況予以適當(dāng)補(bǔ)償。
- 異地就醫(yī) ：異地就醫(yī)人員暫不納入康復(fù)住院按床日付費(fèi)范圍。
總而言之，廣西南寧市的神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目主要通過(guò)住院按床日付費(fèi)的模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷?；颊咴谶x擇醫(yī)院和治療方案時(shí)，應(yīng)確保符合醫(yī)保政策規(guī)定，并充分了解付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷流程，以保障自身權(quán)益。
