?盆底肌康復(fù)治療費(fèi)用為100-300元/次,10次療程套餐價(jià)格在1000-3000元,高端套餐可能高達(dá)5000-8000元。?
廣東茂名地區(qū)康復(fù)科開(kāi)展的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目主要包括盆底肌修復(fù)、腹直肌分離修復(fù)、骨盆復(fù)位等。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,?盆底肌康復(fù)治療(項(xiàng)目編碼340100030F)屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目,未納入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(2022年)》,因此醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)?。而?腹直肌分離修復(fù)涉及的低頻脈沖電治療(項(xiàng)目編碼340100009)、電子生物反饋療法(項(xiàng)目編碼340100018)等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,若在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展,職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)門(mén)診共濟(jì)保障按比例報(bào)銷(xiāo)?,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60,年度支付限額與門(mén)診統(tǒng)籌合并累計(jì)為2500元。
?一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍與限制?
- ?盆底肌康復(fù)?:
- 電刺激治療每次200-300元,生物反饋治療每次250-350元,均為自費(fèi)項(xiàng)目。
- 月子中心套餐費(fèi)用8000-15000元,醫(yī)保不覆蓋。
- ?腹直肌修復(fù)?:
- 腰部推拿(項(xiàng)目編碼450000006-1)、手指點(diǎn)穴(項(xiàng)目編碼430000003)等可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院使用。
- 職工醫(yī)保年度報(bào)銷(xiāo)限額2500元(含其他門(mén)診費(fèi)用)。
?二、非醫(yī)保支持項(xiàng)目?
- ?骨盆復(fù)位、產(chǎn)后發(fā)汗、氣血調(diào)理?等中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目均未納入醫(yī)保目錄。
- 輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目(如取卵術(shù))雖在茂名醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi),但僅限不孕不育治療,與產(chǎn)后康復(fù)無(wú)關(guān)。
?三、報(bào)銷(xiāo)建議?
參保人需優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在《診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)。職工醫(yī)?;颊呖赏ㄟ^(guò)門(mén)診共濟(jì)政策降低腹直肌修復(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān),而盆底肌康復(fù)需全額自費(fèi)。建議結(jié)合自身需求與經(jīng)濟(jì)能力選擇治療方案。