是的，黑龍江雙鴨山市參保人員在定點醫(yī)療機構接受康復科疼痛康復治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的項目可按比例報銷。
根據(jù)黑龍江省及雙鴨山市現(xiàn)行醫(yī)保政策，康復科疼痛康復治療屬于基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，但具體報銷比例、起付線及封頂線需結(jié)合參保類型（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）、醫(yī)療機構等級及治療項目是否符合臨床規(guī)范等因素綜合確定。以下從政策依據(jù)、報銷范圍、操作流程等方面展開說明。
一、政策依據(jù)與報銷比例
醫(yī)保目錄覆蓋范圍
黑龍江省醫(yī)保局將康復科疼痛治療納入《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，涵蓋物理治療（如超聲波、紅外線）、針灸、推拿、運動療法等項目。但需滿足以下條件：治療項目需與診斷證明（如腰椎間盤突出、關節(jié)炎等）直接相關；
在定點醫(yī)療機構（如雙鴨山市人民醫(yī)院、中醫(yī)院康復科）進行；
符合《臨床診療技術規(guī)范》的必要性治療。
醫(yī)保報銷項目示例表
治療項目 醫(yī)保支付比例（職工醫(yī)保） 醫(yī)保支付比例（居民醫(yī)保） 自付比例 物理治療 80%-90% 70%-80% 10%-30% 針灸 85%-95% 75%-85% 5%-25% 運動康復訓練 80%-90% 70%-80% 10%-30% 起付線與封頂線
起付線：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院900元（年度累計）；
封頂線：職工醫(yī)保年度累計報銷上限為30萬元，居民醫(yī)保為20萬元（含住院及門診費用）。
二、操作流程與材料要求
就診與報銷流程
攜帶醫(yī)保卡、身份證及診斷證明（需注明疼痛部位、病因及治療必要性）；
在定點醫(yī)療機構掛號時主動聲明使用醫(yī)保結(jié)算；
治療結(jié)束后憑費用清單、病歷復印件及發(fā)票至醫(yī)保窗口或線上平臺申請報銷。
異地就醫(yī)備案
若需轉(zhuǎn)至外地治療，需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案，否則報銷比例降低20%。
三、注意事項與限制條件
自費項目范圍
部分高端康復器械（如沖擊波治療儀）、特殊材料（如進口貼敷）或非必要輔助檢查需全額自費，具體費用比例以醫(yī)院公示為準。治療頻次限制
單次住院周期內(nèi)，物理治療每周不超過5次，針灸每周不超過3次，超出部分需自付。
黑龍江雙鴨山市參保人員可依法享受康復科疼痛治療的醫(yī)保報銷權益，但需嚴格遵循定點就醫(yī)、規(guī)范診療及材料提交要求。建議治療前與醫(yī)療機構醫(yī)保辦確認具體項目的支付比例及自付金額，以優(yōu)化醫(yī)療費用支出。政策細節(jié)可能隨年度調(diào)整，可通過雙鴨山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新信息。
