約60%-70%的肩痛患者通過(guò)3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
肩痛是山西太原地區(qū)康復(fù)科的常見(jiàn)病癥，多由肩周炎、肩袖損傷或頸椎病等引發(fā)。當(dāng)?shù)乜祻?fù)機(jī)構(gòu)結(jié)合中西醫(yī)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備，通過(guò)個(gè)性化評(píng)估制定階梯式治療方案，涵蓋物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及疼痛管理等模塊，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如外展、內(nèi)旋受限）和特殊試驗(yàn)（如Neer征、Hawkins試驗(yàn)）。
- 影像學(xué)輔助：超聲或MRI明確軟組織損傷，X線排除骨性病變。
功能評(píng)估
采用DASH量表或Constant-Murley評(píng)分量化患者日常生活能力與疼痛程度。
| 評(píng)估方法 | 適用病癥 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量 | 肩周炎、粘連性關(guān)節(jié)囊炎 | 無(wú)創(chuàng)、快速篩查 |
| 肌骨超聲 | 肩袖撕裂、滑囊炎 | 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，性價(jià)比高 |
二、核心治療技術(shù)
物理治療
- 電療：干擾電或超聲波緩解炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)。
- 熱療/冷療：急性期用冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期熱敷松解粘連。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 被動(dòng)訓(xùn)練：治療師輔助完成鐘擺運(yùn)動(dòng)、滑輪牽拉，逐步擴(kuò)大活動(dòng)范圍。
- 主動(dòng)抗阻：彈力帶或啞鈴強(qiáng)化三角肌、岡上肌，預(yù)防肌萎縮。
| 技術(shù)對(duì)比 | 適應(yīng)階段 | 療程建議 |
|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 慢性鈣化性肌腱炎 | 3-5次，間隔1周 |
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 肩關(guān)節(jié)僵硬 | 2-3次/周，持續(xù)4周 |
三、中西醫(yī)結(jié)合特色
針灸與推拿
- 針刺選取肩髃穴、肩貞穴，配合拔罐祛瘀通絡(luò)。
- 手法復(fù)位調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，緩解神經(jīng)壓迫性肩痛。
藥物療法
- 西藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期鎮(zhèn)痛。
- 中藥外敷：活血化瘀膏藥貼敷，減少口服藥副作用。
太原康復(fù)科強(qiáng)調(diào)患者教育與家庭訓(xùn)練的結(jié)合，例如指導(dǎo)爬墻運(yùn)動(dòng)或毛巾拉伸的居家練習(xí)。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作與階段性復(fù)查，確保治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整，最終實(shí)現(xiàn)功能重塑與疼痛長(zhǎng)期緩解。
