90%以上肩胛疼痛患者通過(guò)康復(fù)治療可獲得顯著改善
內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)康復(fù)科針對(duì)肩胛疼痛采用綜合評(píng)估與個(gè)性化治療方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，形成了一套系統(tǒng)化、多層次的診療體系，有效緩解疼痛、改善功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、評(píng)估診斷體系
全面評(píng)估流程
- 體格檢查：包括肩胛骨活動(dòng)度測(cè)試、肌力評(píng)估、特殊試驗(yàn)（如肩胛骨分離試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)）
- 影像學(xué)檢查：X線、超聲、MRI等明確病變性質(zhì)
- 功能評(píng)估：采用Constant-Murley評(píng)分、肩關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙指數(shù)(SPADI)等標(biāo)準(zhǔn)化量表
病因鑒別診斷
病因類(lèi)型 常見(jiàn)表現(xiàn) 好發(fā)人群 評(píng)估重點(diǎn) 肌肉筋膜性 局部壓痛、活動(dòng)受限 久坐族、運(yùn)動(dòng)員 觸診、肌電圖 關(guān)節(jié)源性 關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)痛 中老年人、體力勞動(dòng)者 影像學(xué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度 神經(jīng)卡壓性 放射痛、感覺(jué)異常 糖尿病患者、頸椎病患者 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 內(nèi)臟牽涉性 深部鈍痛、無(wú)明確壓痛點(diǎn) 心臟病、膽囊疾病患者 內(nèi)科檢查
二、康復(fù)治療技術(shù)
物理因子治療
- 電療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)、干擾電療法緩解疼痛
- 熱療：超短波、紅外線改善局部血液循環(huán)
- 冷療：急性期減輕炎癥反應(yīng)
- 沖擊波：針對(duì)慢性鈣化性肌腱炎
運(yùn)動(dòng)療法
- 肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練：包括肩胛骨后縮、下沉練習(xí)
- 肌力訓(xùn)練：菱形肌、前鋸肌、斜方肌強(qiáng)化
- 拉伸技術(shù)：胸小肌、肩胛提肌等緊張肌肉的牽拉
手法治療
- 軟組織松解：針對(duì)扳機(jī)點(diǎn)、筋膜粘連
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)度
- 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)：減輕神經(jīng)卡壓癥狀
三、特色中西醫(yī)結(jié)合治療
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：取肩井、天宗、肩貞等穴位
- 推拿：采用滾法、按法、揉法等手法
- 拔罐：改善局部血液循環(huán)
現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)
技術(shù)名稱(chēng) 適應(yīng)癥 治療參數(shù) 療程特點(diǎn) 肌內(nèi)效貼扎 姿勢(shì)矯正、疼痛緩解 Y型、I型貼布 即時(shí)效果、持續(xù)2-3天 懸吊訓(xùn)練 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練 不穩(wěn)定平面 漸進(jìn)式、3-5次/周 虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練 功能性活動(dòng)模擬 定制化程序 趣味性強(qiáng)、依從性高
四、康復(fù)管理與預(yù)防
個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃
- 根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定分階段目標(biāo)
- 急性期以疼痛控制為主，恢復(fù)期側(cè)重功能訓(xùn)練
- 出院后居家康復(fù)指導(dǎo)
預(yù)防策略
- 工作姿勢(shì)調(diào)整：電腦屏幕高度、座椅靠背角度
- 日?；顒?dòng)改良：避免過(guò)度提重物、減少長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)
- 自我管理教育：教授簡(jiǎn)單自我松解、拉伸方法
內(nèi)蒙古赤峰康復(fù)科通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估、綜合治療和全程管理，為肩胛疼痛患者提供從急性期干預(yù)到功能恢復(fù)的全方位服務(wù)，不僅有效緩解當(dāng)前癥狀，更注重長(zhǎng)期效果維持和生活質(zhì)量提升，使大多數(shù)患者能夠重返正常生活和工作。
