登錄“粵醫(yī)保”微信小程序、進入“門特續(xù)期申請”模塊、選擇就醫(yī)機構(gòu)并提交申請
2025年廣東江門門診特定病種（簡稱“門特”）續(xù)期操作已全面實現(xiàn)線上辦理，參保人員可通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛲瓿衫m(xù)期申請，無需前往線下窗口，極大提升了辦理效率與便捷性。續(xù)期申請需在當(dāng)前門特待遇有效期結(jié)束前30日內(nèi)提交，經(jīng)審核通過后，新周期待遇將無縫銜接，確?；颊叱掷m(xù)享受醫(yī)保報銷待遇。
一、 2025年江門門特續(xù)期政策要點
隨著廣東省醫(yī)保信息化建設(shè)的持續(xù)推進，2025年江門市門診特定病種管理進一步優(yōu)化，續(xù)期流程更加便捷高效。參保人需了解相關(guān)政策背景與核心要求，確保順利辦理。
- 辦理時間窗口
門特續(xù)期申請需在當(dāng)前待遇有效期截止前30天內(nèi)提交。逾期未申請者，待遇期滿后將自動終止，需重新進行門特資格認定，可能影響治療連續(xù)性。
| 項目 | 時間要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 申請起始時間 | 待遇期結(jié)束前第30天 | 早于該時間無法提交 |
| 申請截止時間 | 待遇期結(jié)束當(dāng)日 | 逾期需重新認定 |
| 審核處理時限 | 提交后5個工作日內(nèi) | 以短信或小程序通知為準 |
- 適用人群范圍
續(xù)期服務(wù)面向已通過門特資格認定、且待遇即將到期的江門市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。首次申請門特資格不適用此流程。
- 病種覆蓋范圍
2025年江門市門特病種范圍與廣東省統(tǒng)一目錄保持一致，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能不全（尿毒癥期）等常見慢性病及重大疾病。具體病種可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵?。
二、 線上續(xù)期操作全流程
2025年江門門特續(xù)期以線上辦理為主渠道，操作流程清晰，用戶界面友好。
- 登錄認證
使用微信搜索并進入“粵醫(yī)保”小程序，完成實名認證與參保地選擇（需選擇“江門市”）。系統(tǒng)將自動關(guān)聯(lián)個人醫(yī)保賬戶信息。
- 進入續(xù)期模塊
在首頁功能區(qū)找到“門特續(xù)期申請”入口，點擊進入。系統(tǒng)將展示當(dāng)前有效的門特病種信息及到期時間。
- 選擇機構(gòu)與提交
確認門特信息無誤后，選擇一家已開通門特服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)作為續(xù)期后的就診機構(gòu)。提交申請后，狀態(tài)將變更為“審核中”。
| 操作步驟 | 關(guān)鍵動作 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 登錄系統(tǒng) | 實名認證、選擇參保地 | 確保信息準確 |
| 核對信息 | 查看病種、有效期、定點機構(gòu) | 發(fā)現(xiàn)錯誤及時聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦 |
| 選擇機構(gòu) | 從列表中選擇1家定點醫(yī)院 | 建議選擇常用就診醫(yī)院 |
| 提交申請 | 確認并提交 | 提交后不可修改，需重新申請 |
三、 注意事項與常見問題
為確保續(xù)期成功，參保人需關(guān)注以下關(guān)鍵事項。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)選擇
續(xù)期時需指定一家定點醫(yī)療機構(gòu)，后續(xù)門特費用報銷僅限在該機構(gòu)或其聯(lián)網(wǎng)分支機構(gòu)發(fā)生。變更定點需在下一次續(xù)期時操作。
- 審核結(jié)果查詢
申請?zhí)峤缓?，可通過“粵醫(yī)保”小程序“門特續(xù)期記錄”查詢審核進度。審核通過后，系統(tǒng)將推送通知，新待遇周期自原有效期屆滿次日自動生效。
- 特殊情況處理
若因系統(tǒng)故障或資料問題審核不通過，參保人需根據(jù)提示補充材料或前往醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理?；加卸喾N門特病種的患者，需逐一完成續(xù)期申請。
門特續(xù)期是保障慢性病患者持續(xù)享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2025年江門市通過“粵醫(yī)保”平臺實現(xiàn)了全流程線上辦理，體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的數(shù)字化與人性化。參保人應(yīng)提前關(guān)注待遇有效期，按時完成續(xù)期操作，確保醫(yī)療保障不斷檔，切實減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。
