50%-90%（一級醫(yī)院最高可達90%，三級醫(yī)院起付線800元后分段報銷）
在四川宜賓，心肺康復的醫(yī)保報銷比例受醫(yī)院等級、費用區(qū)間及參保類型影響，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例普遍高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且一級醫(yī)院報銷力度最大。具體政策涵蓋起付線、分段報銷、項目限制等，需結(jié)合定點機構(gòu)和治療項目綜合判斷。
一、報銷比例與醫(yī)院等級
基礎比例
- 一級醫(yī)院：起付線200元后報銷90%（退休人員95%）。
- 二級醫(yī)院：500元起付線，≤1萬元部分報銷85%，＞1萬元部分報銷90%。
- 三級醫(yī)院：800元起付線，分段報銷（≤5000元報80%，5000-1萬元報85%，＞1萬元報90%）。
醫(yī)院等級 起付線（元） ≤1萬元報銷 ＞1萬元報銷 一級 200 90% 90% 二級 500 85% 90% 三級 800 80%-85% 90% 特殊群體
- 退休人員：各級醫(yī)院報銷比例額外提高5%。
- 低保/殘疾人：可申請二次補助，實際自付比例進一步降低。
二、可報銷項目與限制
項目范圍
- 可報銷：運動療法、作業(yè)療法、物理治療（電療、熱療）、中醫(yī)針灸（限每日2次）。
- 部分自費：進口耗材需先自付50%，國產(chǎn)耗材自付30%后按比例報銷。
- 不報銷：評定類項目（如心肺功能評估）、高端康復器械。
時限與額度
- 年度限額：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂13萬元/年，職工醫(yī)保更高。
- 治療周期：心肺康復通常限3-6個月，超出部分需自費。
三、報銷流程與材料
- 入院登記：持醫(yī)?？?/strong>在定點醫(yī)院辦理，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)賬戶。
- 結(jié)算材料：需提供診斷證明、費用清單、出院小結(jié)及身份證原件。
- 異地備案：跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降10%-20%。
四川宜賓的心肺康復醫(yī)保政策以分級報銷為核心，實際報銷金額需綜合醫(yī)院選擇、治療項目及參保類型計算。建議優(yōu)先選擇一級或二級定點醫(yī)院，并提前確認項目是否納入醫(yī)保目錄，以最大限度降低自付成本。
