辦理周期為3-15個(gè)工作日，需提前15天提交申請(qǐng)
浙江紹興特殊門診轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需經(jīng)科學(xué)評(píng)估、書面申請(qǐng)及審核流程，涵蓋普通轉(zhuǎn)診與異地轉(zhuǎn)診兩種類型，2025年政策延續(xù)分級(jí)診療原則并優(yōu)化異地結(jié)算服務(wù)。
一、辦理?xiàng)l件
- 1.病種范圍惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等10類門診慢特病重癥冠心病、帕金森病等18種門診特殊疾病
- 2.醫(yī)學(xué)必要性原醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)或設(shè)備限制，無法提供有效治療需轉(zhuǎn)往更高等級(jí)或?qū)？漆t(yī)院（如省級(jí)三甲醫(yī)院）
- 3.申請(qǐng)主體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）首診評(píng)估經(jīng)治醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診證明，科室主任審核
二、辦理流程
| 流程節(jié)點(diǎn) | 普通轉(zhuǎn)診 | 特殊門診轉(zhuǎn)診 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng) | 經(jīng)治醫(yī)師開具《門診轉(zhuǎn)院證明》 | ?？浦魅伟l(fā)起OA流程填寫備案表 |
| 審核 | 醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，3個(gè)月有效期 | 醫(yī)務(wù)部、分管院長逐級(jí)簽字 |
| 備案 | 攜帶材料至醫(yī)保中心窗口辦理 | 省內(nèi)無需備案，跨省需國家醫(yī)保平臺(tái)登記 |
| 執(zhí)行 | 選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院就診 | 限指定1家醫(yī)院，變更需重新申請(qǐng) |
*注：急診轉(zhuǎn)診可事后補(bǔ)辦，跨省轉(zhuǎn)診需提前備案 *
三、所需材料
- 社會(huì)保障卡/醫(yī)保電子憑證
- 身份證（代辦需雙方證件）
- 《門診轉(zhuǎn)院證明》（醫(yī)院蓋章）
- 病歷資料（出院記錄、診斷證明、檢查報(bào)告）
1.基礎(chǔ)材料
2.醫(yī)療證明
3.特殊病種 《門診特殊病種備案表》（醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）
四、異地轉(zhuǎn)診要點(diǎn)
- 窗口辦理：醫(yī)保中心提交材料
- 網(wǎng)上辦理：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或微信小程序
- 直接刷卡：進(jìn)入省異地結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)院
- 手工報(bào)銷：墊付后憑發(fā)票、病歷等材料回參保地辦理
- 職工醫(yī)保：特約醫(yī)院自理5%，非特約自理15%
- 城鄉(xiāng)居保：住院/特病門診承擔(dān)轉(zhuǎn)外自理比例
1.備案方式
2.費(fèi)用結(jié)算
3.費(fèi)用分擔(dān)
五、注意事項(xiàng)
- 未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，費(fèi)用自理比例增加10%
- 門診統(tǒng)籌或醫(yī)保個(gè)人賬戶支付后不重復(fù)報(bào)銷
1.有效期 轉(zhuǎn)診證明有效期3個(gè)月，逾期需重新辦理
2.指定醫(yī)院 限1家醫(yī)院，變更需重新申請(qǐng)（紹興特約醫(yī)院名單可查詢官方渠道）
3.報(bào)銷限制
2025年浙江紹興特殊門診轉(zhuǎn)診需嚴(yán)格遵循“基層評(píng)估-書面申請(qǐng)-逐級(jí)審核”流程，異地轉(zhuǎn)診需提前備案并關(guān)注費(fèi)用自理比例，就診選擇定點(diǎn)醫(yī)院可降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。普通轉(zhuǎn)診與特殊病種轉(zhuǎn)診在材料要求和備案方式上存在差異，建議提前咨詢醫(yī)保部門獲取最新指南。
