可以報銷，具體項目和比例需符合廣西醫(yī)保目錄及定點機構要求。

廣西河池市康復科心肺康復部分項目可納入居民醫(yī)保報銷，但并非所有費用均可報銷。報銷資格取決于治療項目是否屬于《廣西基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》、所就診機構是否為醫(yī)保定點，以及是否符合相關醫(yī)保支付限定條件。一般而言，運動療法、呼吸訓練等核心心肺康復項目在目錄內，可按規(guī)定比例報銷；而部分高端評定或非醫(yī)療性質的康復服務需自費。河池市執(zhí)行廣西省級統(tǒng)一政策，報銷比例與醫(yī)院等級、項目類別、個人自付比例等因素相關。

一、心肺康復醫(yī)保報銷基本條件

1. 項目準入制度

   • 醫(yī)保報銷的核心是“項目制”，即只有被正式列入《廣西基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的治療項目才能報銷。
   • 心肺康復屬于綜合性治療領域，其包含的具體治療手段（如運動療法、呼吸訓練、心肺功能評定等）需逐一對照目錄。
   • 目錄外項目（如部分高端理療設備、非醫(yī)療性質康復）需自費。

2. 機構資質要求

   • 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展的心肺康復項目才能報銷。
   • 河池市公立醫(yī)院（如河池市人民醫(yī)院、河池市中醫(yī)醫(yī)院等）及部分符合資質的民營康復機構可開展醫(yī)保報銷的心肺康復服務。

3. 支付范圍與限制

   • 醫(yī)保支付以“必要性”和“合理性”為原則，一般針對疾病或手術后功能恢復期的患者。
   • 一個疾病過程的康復治療支付原則上不超過90天，特殊病例經評估和審批可延長，但最長不超過3個月。

二、河池市心肺康復醫(yī)保報銷具體政策

1. 報銷項目范圍

   • 常見可報銷項目包括：運動療法、呼吸訓練、心肺功能檢查、日常生活能力評定等。
   • 不可報銷項目包括：部分高端設備治療、非醫(yī)療性質康復、超出醫(yī)保目錄的評定項目等。

   項目類型	常見項目舉例	是否可報銷	備注
   運動療法	徒手運動訓練、器械輔助訓練	是	需符合醫(yī)保目錄限定條件
   呼吸訓練	呼吸功能鍛煉、氣道廓清技術	是	需在醫(yī)保定點機構開展
   心肺功能檢查	靜態(tài)肺功能、運動心肺試驗	是	部分高級檢查需自費
   日常生活能力評定	Barthel指數評定	是	常用于康復期入院、出院評估
   高端理療	水療、高壓氧治療（部分）	否	超出醫(yī)保目錄，需自費
   非醫(yī)療性質康復	健康咨詢、一般健身指導	否	不屬于醫(yī)療康復范疇

2. 報銷比例與標準

   • 報銷比例與醫(yī)院等級、項目類別（甲類、乙類）相關。
   • 居民醫(yī)保在河池市不同級別醫(yī)院報銷比例如下：

   醫(yī)院等級	起付線（元）	報銷比例（%）	備注
   一級醫(yī)院	200-300	85-90	具體金額以醫(yī)院實際結算為準
   二級醫(yī)院	300-500	75-80	起付線以上部分按比例報銷
   三級醫(yī)院	500-800	55-65	三級醫(yī)院報銷比例最低
   自治區(qū)級三級	800以上	55	異地就醫(yī)未經備案報銷比例降低

   甲類項目全額納入報銷范圍，乙類項目需個人先自付一定比例（一般為10%-15%），剩余部分再按比例報銷。

3. 康復住院按床日付費政策

   • 廣西已推行部分康復住院病種按床日付費，適用于疾病急性期后需長期康復的患者。
   • 心肺康復如符合準入標準（如功能障礙評分、病程要求），可享受按床日付費，費用按梯度標準報銷。

   發(fā)病時間	甲級（≤40分）	乙級（45-60分）	丙級（65-75分）	備注
   60天以內	750元/日	500元/日	300元/日	費用為總額，含個人支付部分
   61-120天	600元/日	400元/日	300元/日	梯度下降
   121-180天	500元/日	300元/日	200元/日	超過180天按最低標準
   181-365天	300元/日	300元/日	200元/日	特殊病例可延長

三、報銷流程與注意事項

1. 報銷流程

   • 門診報銷：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構門診就診，費用直接結算，個人支付自付部分。
   • 住院報銷：入院時出示醫(yī)?？?，出院時醫(yī)院直接結算，報銷部分由醫(yī)保與醫(yī)院結算。
   • 異地就醫(yī)：需提前備案，未經備案報銷比例降低（區(qū)內降低15%，區(qū)外降低20%）。

2. 注意事項

   • 康復治療期限：單次疾病過程康復治療一般不超過90天，超期需重新評估審批。
   • 項目選擇：盡量選擇目錄內項目，治療前可向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項目是否可報銷。
   • 費用明細：出院時索要費用明細，核對報銷項目與自費項目，確保無誤。

廣西河池市康復科心肺康復在符合醫(yī)保目錄、定點機構、合理治療等條件下，部分項目可享受居民醫(yī)保報銷。報銷比例與醫(yī)院等級、項目類別、個人自付比例等密切相關，建議患者在治療前詳細咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，選擇目錄內項目，并妥善保存費用明細，以便核對和維權。隨著醫(yī)保政策不斷完善，未來將有更多心肺康復項目納入報銷范圍，進一步減輕患者經濟負擔。