?可以。?
湖北黃石地區(qū)的職工醫(yī)保參保人員,在定點醫(yī)療機構(gòu)進行?產(chǎn)后康復治療?時,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷。具體報銷比例和限額需結(jié)合當?shù)蒯t(yī)保政策及個人賬戶余額情況。
?一、報銷政策依據(jù)?
?項目范圍?:
- 醫(yī)保報銷的產(chǎn)后康復項目需屬于《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》,包括盆底肌修復、腹直肌分離治療等常規(guī)項目。
- 部分非治療性美容項目(如塑形瘦身)不納入報銷。
?醫(yī)療機構(gòu)要求?:
須在?黃石市醫(yī)保定點醫(yī)院?的康復科或產(chǎn)后康復中心就診,私立機構(gòu)需確認其醫(yī)保資質(zhì)。
?報銷比例與限額?:
- 職工醫(yī)保住院康復:按黃石市三級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院90%比例報銷,起付線為800元/次。
- 門診康復:年度限額約3000元,實際報銷比例約70%。
?二、注意事項?
- ?材料準備?:需提供醫(yī)??ā⒃\斷證明、費用清單及生育服務(wù)證(部分項目需關(guān)聯(lián)生育保險)。
- ?自費部分?:進口耗材、超目錄項目需自付,建議提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認。
- ?政策更新?:2025年起黃石市將部分產(chǎn)后康復項目納入醫(yī)保單病種管理,報銷比例提升10%。
建議參保人員通過“鄂醫(yī)?!毙〕绦虿樵儗崟r報銷政策,或直接撥打黃石醫(yī)保局熱線(0714-12393)咨詢具體項目明細。