1-3個月
門診特殊慢性病待遇續(xù)期需在有效期截止前1-3個月提交申請,通過線上或線下渠道提交材料,經醫(yī)保部門審核通過后延續(xù)待遇資格。
一、申請條件與時間節(jié)點
適用人群
已取得長治市門診特殊慢性病待遇且即將到期的參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。申請時限
提前申請:需在當前待遇有效期結束前1-3個月內提交續(xù)期申請。
逾期處理:未按時申請者,待遇中斷后需重新評定資格。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證原件及復印件(或電子社保卡) 社會保障卡 加載金融功能的社保卡(需激活醫(yī)保賬戶) 病歷資料 近1年內二級及以上醫(yī)療機構的門診/住院病歷、檢查報告、用藥記錄(加蓋公章) 申請表 《門診特殊慢性病續(xù)期認定申請表》(可通過“山西醫(yī)保”微信小程序下載或現場領取)
二、辦理流程與渠道
線上辦理
渠道:登錄“山西醫(yī)保”微信小程序或山西省政務服務網。
步驟:上傳材料電子版→在線提交申請→等待審核結果(5-10個工作日內)。
線下辦理
地點:參保地醫(yī)保經辦機構或指定定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
流程:現場提交紙質材料→工作人員核驗→領取回執(zhí)單→結果查詢(3個工作日內)。
審核與結果通知
審核標準:根據病種診斷標準、治療必要性及材料完整性綜合評定。
結果查詢:通過“山西醫(yī)保”小程序、短信通知或撥打12345熱線查詢。
三、注意事項與常見問題
材料真實性
提供虛假病歷或證明將取消資格,并納入醫(yī)保信用黑名單。待遇銜接
審核通過后,新待遇周期從原有效期結束次日自動延續(xù),無需重新報銷已墊付費用。特殊情形
異地安置人員:可委托代辦,需附加委托書及代辦人身份證。
行動不便者:醫(yī)保經辦機構提供上門服務(需提前預約)。
表格對比:線上與線下辦理渠道差異
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時限 | 全天候提交(24小時) | 工作日9:00-17:00 |
| 材料形式 | 電子掃描件(PDF/JPG格式) | 原件及復印件 |
| 審核速度 | 平均5-10個工作日 | 平均3-5個工作日 |
| 適用人群 | 熟悉智能手機操作者 | 老年人、材料復雜者 |
及時完成續(xù)期申請可確保醫(yī)療待遇無縫銜接,建議提前整理病歷資料并核對社保卡狀態(tài)。若對流程有疑問,可咨詢參保地醫(yī)保經辦機構或通過官方渠道獲取指導。