?可以?
江西贛州職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進行的疼痛康復(fù)治療,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷。具體需滿足以下條件:
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點機構(gòu)要求?:治療需在贛州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行,包括公立醫(yī)院及部分符合條件的私立康復(fù)機構(gòu)。
- ?診療項目范圍?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的物理治療(如電療、熱療)、手法治療及部分康復(fù)訓(xùn)練項目,自費項目(如高端理療設(shè)備)需全額承擔(dān)。
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?:年度累計起付線為800元,報銷比例為70%-85%(三級醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院85%),年度封頂線與職工醫(yī)保普通門診共享。
- ?結(jié)算方式?:持醫(yī)保卡直接結(jié)算,需提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目是否納入報銷。
?三、注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?:部分復(fù)雜病例需由二級以上醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單方可享受報銷。
- ?材料留存?:保留診斷證明、費用清單等材料,以備后續(xù)核查。
建議參保人員治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)??苹驌艽蜈M州醫(yī)保服務(wù)熱線0797-12393,確保項目符合報銷政策。