?可以?。江蘇揚州兒童康復治療已納入居民醫(yī)保報銷范圍,但需滿足特定條件。
?一、政策依據(jù)與覆蓋范圍?
- ?醫(yī)保目錄限制?:僅限《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中的康復項目(如運動療法、作業(yè)療法等),自費項目不予報銷。
- ?定點機構(gòu)要求?:需在揚州市醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構(gòu)就診,非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用需自擔。
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?:年度累計起付線為500元,報銷比例60%,年度最高支付限額1.5萬元。
- ?材料準備?:需提供醫(yī)保卡、診斷證明、康復評估報告及費用清單,通過醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
?三、特殊病種認定?
- ?殘疾兒童專項?:持有《殘疾人證》的兒童可申請“殘疾兒童康復救助”,疊加醫(yī)保報銷后自付比例可降至20%以下。
- ?慢性病備案?:腦癱、孤獨癥等慢性病需提前辦理門診特殊病種備案,方可享受更高報銷額度。
揚州居民醫(yī)保為兒童康復提供了基礎(chǔ)保障,但需注意項目適配性與機構(gòu)資質(zhì),建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)??埔詢?yōu)化報銷方案。