1-3個(gè)月
在2025年江西南昌，門診特病終止待遇手續(xù)的辦理通常需要1-3個(gè)月的審核周期，具體時(shí)間取決于材料完整性和審批流程。參保人員需提前準(zhǔn)備相關(guān)證明，并按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，確保待遇銜接不受影響。
（一）終止待遇的適用情形
參保人員死亡
- 家屬需提供死亡證明、身份證及醫(yī)?？?/strong>等材料，辦理待遇終止及個(gè)人賬戶清算。
- 手續(xù)需在死亡后30日內(nèi)完成，逾期可能影響賬戶資金劃撥。
病情好轉(zhuǎn)或治愈
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需出具診斷證明，確認(rèn)特病資格不再符合條件。
- 參保人員需攜帶病歷資料、近期檢查報(bào)告等，向醫(yī)保部門申請(qǐng)終止待遇。
跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移
- 參保關(guān)系轉(zhuǎn)出南昌市時(shí)，特病待遇自動(dòng)終止。
- 新參保地需重新申請(qǐng)認(rèn)定，原待遇不可延續(xù)。
（二）辦理流程與材料要求
申請(qǐng)材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 需與醫(yī)?？?/strong>信息一致 醫(yī)療證明 定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷書(shū)或康復(fù)證明 需加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表格 《門診特病終止待遇申請(qǐng)表》 可在醫(yī)保官網(wǎng)下載 辦理步驟
- 提交申請(qǐng)：參保人員或代辦人向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交材料。
- 審核階段：醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成材料核查及資格確認(rèn)。
- 結(jié)果通知：審核通過(guò)后，待遇終止日期以系統(tǒng)記錄為準(zhǔn)，短信或書(shū)面通知送達(dá)申請(qǐng)人。
（三）注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
待遇終止后的影響
- 終止后，相關(guān)費(fèi)用不再按特病比例報(bào)銷，轉(zhuǎn)為普通門診待遇。
- 個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用，不清零。
特殊情況處理
- 材料不全：醫(yī)保部門會(huì)一次性告知需補(bǔ)充的內(nèi)容，補(bǔ)正后重新計(jì)算審核時(shí)間。
- 異議申訴：對(duì)終止決定有異議的，可在收到通知后10日內(nèi)提出復(fù)核申請(qǐng)。
在2025年江西南昌，門診特病終止待遇手續(xù)的辦理需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定，參保人員應(yīng)提前了解流程細(xì)節(jié)，確保材料齊全，避免因手續(xù)延誤影響醫(yī)療保障權(quán)益。
