通常涵蓋體格檢查、血液檢測(cè)、糞便檢查、胸部 X 光檢查、傳染病篩查等項(xiàng)目。
健康證體檢項(xiàng)目是為了全面評(píng)估個(gè)人健康狀況，確保從業(yè)人員無(wú)傳染性疾病，保障公眾健康而設(shè)立的重要環(huán)節(jié)。具體體檢項(xiàng)目如下：
一、體格檢查
- 基礎(chǔ)生理指標(biāo)測(cè)量：包括身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，通過(guò)這些基礎(chǔ)指標(biāo)可以初步評(píng)估個(gè)體的整體健康狀況。例如，體重過(guò)輕或過(guò)重可能提示營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題或潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)；血壓異常則可能與心血管疾病相關(guān)。
- 身體各部位檢查：
- 皮膚檢查：主要觀察皮膚有無(wú)傳染性皮損，如膿皰瘡、活動(dòng)性銀屑病等。對(duì)于餐飲從業(yè)人員，手部皮膚檢查尤為重要，需重點(diǎn)查看有無(wú)化膿性傷口，因?yàn)槭植恐苯咏佑|食物，若有感染易造成食品污染。
- 四肢及脊柱檢查：檢查四肢活動(dòng)度是否正常，有無(wú)畸形，脊柱形態(tài)是否正常。例如，脊柱側(cè)彎嚴(yán)重可能影響某些需要長(zhǎng)時(shí)間站立或搬運(yùn)工作的從業(yè)者。
- 呼吸道健康評(píng)估：對(duì)于公共場(chǎng)所服務(wù)人員，如酒店服務(wù)員、商場(chǎng)工作人員等，需評(píng)估呼吸道健康狀況，通過(guò)聽(tīng)診等方式初步判斷有無(wú)呼吸道疾病，因?yàn)檫@類場(chǎng)所人員密集，呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。
二、血液檢測(cè)
- 血常規(guī)：通過(guò)靜脈采血進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)值。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映是否貧血；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類有助于判斷是否存在感染，如白細(xì)胞升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染；血小板數(shù)值異?？赡芘c凝血功能障礙相關(guān)。
- 肝功能檢測(cè)：檢測(cè)指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、膽紅素等，可反映肝臟代謝狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞受損，可能存在肝炎、藥物性肝損傷等肝臟疾病。不同崗位對(duì)肝功能要求可能有所差異，如餐飲、藥品生產(chǎn)等行業(yè)對(duì)肝功能正常與否較為關(guān)注。
- 其他可能項(xiàng)目：部分特殊崗位，如高空作業(yè)、駕駛崗位等，可能需增加血糖檢測(cè)，排查糖尿病，因?yàn)檠钱惓？赡苡绊懝ぷ靼踩?。還有一些崗位可能要求腎功能檢測(cè)項(xiàng)目，如肌酐、尿素氮等指標(biāo)，用于評(píng)估腎臟排泄和代謝功能。
三、糞便檢查
- 常規(guī)化驗(yàn)與寄生蟲(chóng)卵檢測(cè)：采用糞便常規(guī)化驗(yàn)，重點(diǎn)篩查傷寒、副傷寒、痢疾等腸道傳染病病原體，同時(shí)檢測(cè)糞便中有無(wú)寄生蟲(chóng)卵。例如，若糞便中檢測(cè)出痢疾桿菌，表明受檢者可能患有細(xì)菌性痢疾，具有傳染性。
- 特殊崗位要求：食品加工崗位需連續(xù) 3 天取樣檢測(cè)，確保無(wú)霍亂弧菌、志賀菌等致病菌攜帶。這是因?yàn)槭称芳庸ぶ苯雨P(guān)系到消費(fèi)者的飲食安全，若食品被這些腸道致病菌污染，極易引發(fā)大規(guī)模食源性疾病。
四、胸部 X 光檢查
- 排查活動(dòng)性肺結(jié)核：通過(guò) DR 數(shù)字化攝影排查活動(dòng)性肺結(jié)核，觀察肺紋理是否清晰、有無(wú)結(jié)節(jié)影或鈣化灶。肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的呼吸道傳染病，公共場(chǎng)所服務(wù)人員、教育行業(yè)從業(yè)者等若患有活動(dòng)性肺結(jié)核，易造成疾病傳播。
- 特殊行業(yè)補(bǔ)充檢查：對(duì)于粉塵接觸崗位，如煤礦工人、石材加工工人等，除胸部 X 光檢查外，需增加肺功能檢測(cè)，評(píng)估肺部通氣功能，因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸粉塵易導(dǎo)致塵肺病等肺部疾病。教育行業(yè)從業(yè)者若胸片檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，以明確是否患有肺結(jié)核。
五、傳染病篩查
- 常見(jiàn)傳染病抗體檢測(cè)：包括艾滋病抗體、梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)。這些傳染病具有傳染性強(qiáng)、危害大的特點(diǎn)，通過(guò)篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者，采取相應(yīng)防控措施，避免疾病傳播。
- 特定崗位額外檢查：部分高危崗位，如美容美發(fā)行業(yè)（因可能接觸破損皮膚）、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)等，可能需增加乙肝表面抗原檢查。采血后一般 24 小時(shí)內(nèi)可獲取血清學(xué)報(bào)告，若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需經(jīng)疾控中心復(fù)核確認(rèn)，以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
健康證體檢項(xiàng)目旨在全面、細(xì)致地評(píng)估從業(yè)人員的健康狀況，通過(guò)多項(xiàng)檢查排除傳染性疾病及其他可能影響工作或公眾健康的疾病。不同行業(yè)因工作性質(zhì)和接觸人群不同，對(duì)健康證體檢項(xiàng)目的側(cè)重點(diǎn)有所差異，但總體目標(biāo)都是保障公共衛(wèi)生安全，營(yíng)造健康、安全的工作和生活環(huán)境。
