可以
在江西萍鄉(xiāng),兒童康復(fù)治療是可以使用醫(yī)保的。萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院和萍鄉(xiāng)市婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)都設(shè)有兒童康復(fù)科,并且這些醫(yī)院都是醫(yī)保定點醫(yī)院。
一、兒童康復(fù)科的設(shè)置
1. 萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
- 科室名稱:兒童保健科
- 專業(yè)方向:兒童生長發(fā)育專業(yè)、兒童營養(yǎng)專業(yè)、兒童心理衛(wèi)生專業(yè)、兒童五官保健專業(yè)、兒童康復(fù)專業(yè)
2. 萍鄉(xiāng)市婦幼保健院
- 科室名稱:兒童保健科
- 專業(yè)方向:兒童生長發(fā)育專業(yè)、兒童營養(yǎng)專業(yè)、兒童心理衛(wèi)生專業(yè)、兒童五官保健專業(yè)、兒童康復(fù)專業(yè)
二、醫(yī)保報銷政策
1. 報銷條件
- 參保人就診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,自費用發(fā)生之日起六個月內(nèi),可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會保險機構(gòu)辦理報銷手續(xù):
- 參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用。
- 參保人就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的。
- 因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的。
- 經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的。
- 因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)住院,并已向社會保險機構(gòu)辦理登記手續(xù)的。
- 本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。
2. 報銷比例標(biāo)準(zhǔn)
- 住院醫(yī)療保險待遇:在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。
- 門診特殊病報銷待遇:門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
- 門急診報銷待遇:在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
三、兒童康復(fù)科推薦專家
1. 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
- 熊建忠:主任醫(yī)師,康復(fù)科黨支部書記兼康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任,擅長各種疾病的康復(fù)治療,熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病和多發(fā)病的診治。
- 廖瓊:副主任醫(yī)師,擅長各種腦血管疾病、脊髓損傷、頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與康復(fù)治療。
2. 萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
張君亮:副主任醫(yī)師,康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任,擅長腦卒中后偏癱、截癱、腦外傷、骨折術(shù)后、小兒腦癱、頸肩腰腿痛等疾病的功能評定、康復(fù)治療。
3. 湘東區(qū)人民醫(yī)院
陸毅英:主治醫(yī)師,擅長腦卒中、腦外傷(恢復(fù)期)(后遺癥期)面癱、面肌痙攣、頸肩腰腿疼痛等的康復(fù)治療,針灸減肥等。
四、總結(jié)
在江西萍鄉(xiāng),兒童康復(fù)治療是可以使用醫(yī)保的,并且有多家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有兒童康復(fù)科,為兒童提供專業(yè)的康復(fù)治療服務(wù)。家長們可以根據(jù)孩子的具體情況和需求,選擇合適的醫(yī)院和專家進(jìn)行治療。了解醫(yī)保報銷政策,可以更好地利用醫(yī)保資源,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。