5大類20-29項
2025年海北地區(qū)健康證體檢項目主要依據(jù)從業(yè)人員所在行業(yè)的衛(wèi)生風險等級設置，涵蓋傳染病篩查、體格檢查、實驗室檢驗、影像學檢查及功能檢測五大類，總計20-29項。普通行業(yè)（如公共場所服務）以基礎項目為主，食品、餐飲等高風險行業(yè)需增加腸道致病菌、寄生蟲等專項檢查，部分崗位根據(jù)性別差異增設針對性項目。
一、基礎必檢項目
1. 傳染病篩查
- 病毒性肝炎檢測：包括甲肝IgM抗體、戊肝IgM抗體、乙肝表面抗原（HBsAg）。
- 肺結核排查：采用數(shù)字化胸片（DR）檢查，輻射劑量約0.1mSv，可檢出3mm以上肺部結節(jié)；疑似病例需加做痰涂片或結核菌素試驗（PPD）。
- 性傳播疾病篩查：梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測（膠體金法或酶聯(lián)免疫法）。
2. 體格檢查
- 一般檢查：身高、體重、血壓（收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg）、心率（60-100次/分鐘）。
- 內外科檢查：皮膚有無化膿性或滲出性皮損、甲狀腺觸診、心肺聽診（排除雜音及啰音）、腹部觸診（肝脾大小及壓痛）；餐飲行業(yè)需重點檢查手部有無傷口或甲溝炎。
二、實驗室與功能檢測
1. 血液檢驗
- 血常規(guī)：18項指標（紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)等），血紅蛋白男性≥120g/L、女性≥110g/L。
- 肝功能：轉氨酶（ALT≤40U/L）、膽紅素（總膽紅素3.4-20.5μmol/L）；食品行業(yè)需加測空腹血糖（＜7.0mmol/L）。
2. 尿液與糞便檢查
- 尿常規(guī)：10項指標（尿蛋白、尿糖、紅細胞等），尿蛋白陽性需復查晨尿。
- 糞便檢查：餐飲/食品加工行業(yè)需做糞便常規(guī)+寄生蟲卵檢測，連續(xù)3天取樣排查霍亂弧菌、志賀菌等腸道致病菌。
3. 功能檢測
- 心電圖：排查心律失常（如預激綜合征）、心肌缺血；心率異常者建議24小時動態(tài)心電圖（Holter）。
- 視力與聽力：矯正視力≥4.9（餐飲行業(yè)），純音測聽儀檢測聽力閾值（≤25dB）。
三、行業(yè)差異化項目
1. 高風險行業(yè)專項檢查
| 行業(yè)類型 | 新增項目 | 目的 |
|---|---|---|
| 食品/餐飲 | 糞便培養(yǎng)（傷寒、副傷寒沙門菌） | 預防腸道傳染病傳播 |
| 公共場所（如酒店） | 皮膚真菌檢查（體癬、股癬篩查） | 避免接觸性感染 |
| 藥品生產 | 腎功能三項（肌酐、尿素氮、尿酸） | 評估腎臟代謝功能 |
| 幼教/保育員 | 脊柱畸形篩查、手部衛(wèi)生采樣 | 防止兒童接觸性疾病傳播 |
2. 性別差異化項目
- 女性：婦科常規(guī)檢查（已婚）、白帶常規(guī)（清潔度Ⅰ-Ⅱ度）、宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）、HPV檢測（30歲以上）。
- 男性：男科盆腔彩超（排查前列腺增生或結節(jié)）。
四、注意事項與報告解讀
- 體檢要求：需空腹8小時（采血前禁食禁水），上午9點前完成采血；孕婦可憑證明免胸片檢查，改用PPD試驗替代。
- 結果有效期：體檢合格者發(fā)放電子健康證，有效期1年；異常項（如ALT升高）可在1個月內復查，達標后補發(fā)證件。
健康證體檢項目的設置既保障從業(yè)人員健康，也降低服務對象的衛(wèi)生風險。建議辦理前確認所在單位的行業(yè)類別，避免漏檢；體檢前3天避免高脂飲食及劇烈運動，慢性病患者需攜帶病歷并正常服藥。
