心臟和肺部
心肺康復(fù)主要針對心臟和肺部進(jìn)行康復(fù)治療。在湖北神農(nóng)架林區(qū)康復(fù)科，心肺康復(fù)是幫助心肺疾病患者恢復(fù)和提升心肺功能、提高生活質(zhì)量的重要手段，其康復(fù)部位主要圍繞心臟和肺部展開。
（一）心臟康復(fù)
- 冠心病康復(fù)：冠心病是常見的心臟疾病，康復(fù)治療一般分為三個(gè)階段。急性（住院）階段通常在心肌梗塞后2 - 4天及冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)后1天開始（3周內(nèi)），主要進(jìn)行早期活動(dòng)和早期離床，活動(dòng)強(qiáng)度控制在低水平，約1 - 2代謝當(dāng)量（Mets），如床邊活動(dòng)（個(gè)人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡單的上下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)及床邊椅坐位等）；恢復(fù)（門診）階段和社區(qū)（家庭）康復(fù)階段可進(jìn)一步促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)，提高患者的體力和心功能，恢復(fù)病前生活和工作，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防再次心梗等。
- 急性心肌梗死康復(fù)：分為I期（急性期）病后3 - 7天，進(jìn)行按康復(fù)程序活動(dòng)并在活動(dòng)中監(jiān)測，如上下1 - 2層樓、步行200m，出院前低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（ - ），進(jìn)行危險(xiǎn)分層和出院計(jì)劃；II期（恢復(fù)期）病后2 - 12周；III期（穩(wěn)定期）病后3 - 12月，康復(fù)目標(biāo)是進(jìn)一步提高體力和心功能，恢復(fù)病前生活和工作，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防再次心梗，提高患者生活質(zhì)量，康復(fù)治療按康復(fù)程序活動(dòng)并監(jiān)測，活動(dòng)方式以有氧訓(xùn)練為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大心率的70 - 85%，地點(diǎn)為門診與家庭（自我監(jiān)測），終點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到7METs以上；IV期（維持期）病后12月以后，目標(biāo)是維持心臟康復(fù)效果，堅(jiān)持前述訓(xùn)練。
（二）肺部康復(fù)
- 慢性呼吸系統(tǒng)疾患康復(fù)：慢性呼吸系統(tǒng)疾患分為阻塞性和限制性兩類。阻塞性包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫等以氣道狹窄、閉塞為特征的疾患；限制性包括胸廓畸形、胸膜肥厚和肺纖維化等以胸廓和肺順應(yīng)性下降為特征的疾患?？祻?fù)治療針對氣道狹窄與閉塞、胸廓和肺順應(yīng)性下降、呼吸肌和呼吸輔助肌耗氧量增加、呼吸模式異常、呼吸肌疲勞及呼吸輔助肌過度緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)度與伸展性下降、肺功能障礙等問題進(jìn)行，以改善呼吸功能，減輕呼吸困難等癥狀。
- 術(shù)后肺康復(fù)：對于肺部手術(shù)患者，如原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤、肺良性腫瘤等手術(shù)后的患者，康復(fù)科會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。還包括使用麻醉劑的外科手術(shù)（如心臟外科手術(shù)）后的肺部康復(fù)，幫助患者恢復(fù)正常的呼吸功能。
| 康復(fù)部位 | 康復(fù)疾病類型 | 康復(fù)階段及內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 心臟 | 冠心病 | 急性（住院）階段：心肌梗塞后2 - 4天及冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)后1天開始（3周內(nèi)），早期活動(dòng)和早期離床，活動(dòng)強(qiáng)度約1 - 2Mets；恢復(fù)（門診）階段和社區(qū)（家庭）康復(fù)階段：促進(jìn)心臟功能恢復(fù)，控制危險(xiǎn)因素等 |
| 急性心肌梗死 | I期（急性期）：病后3 - 7天，按康復(fù)程序活動(dòng)并監(jiān)測；II期（恢復(fù)期）：病后2 - 12周；III期（穩(wěn)定期）：病后3 - 12月，有氧訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度70 - 85%最大心率，目標(biāo)運(yùn)動(dòng)能力達(dá)7METs以上；IV期（維持期）：病后12月以后，維持康復(fù)效果 | |
| 肺部 | 慢性呼吸系統(tǒng)疾患 | 針對阻塞性和限制性疾病，解決氣道狹窄、胸廓和肺順應(yīng)性下降等問題，改善呼吸功能 |
| 術(shù)后肺康復(fù) | 肺部手術(shù)（原發(fā)性肺癌等）及使用麻醉劑的外科手術(shù)（心臟外科手術(shù)）后，促進(jìn)肺部功能恢復(fù) |
湖北神農(nóng)架林區(qū)康復(fù)科的心肺康復(fù)通過對心臟和肺部的針對性康復(fù)治療，幫助患者改善心肺功能，提高生活質(zhì)量，使患者更好地恢復(fù)健康，回歸正常生活。
