延安大學(xué)附屬醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit, ICU）是醫(yī)院集中救治危重患者的臨床科室，承擔(dān)著生命支持、器官功能維護和多學(xué)科協(xié)作診療的重要任務(wù)。在2025年，陜西延安地區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展已趨于成熟，具備較強區(qū)域輻射能力的權(quán)威醫(yī)院主要集中在市級綜合醫(yī)院和高校附屬醫(yī)院。這些醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)團隊、救治能力及科研教學(xué)方面均處于領(lǐng)先地位，能夠應(yīng)對各類急危重癥，如重癥肺炎、多器官功能衰竭、嚴重創(chuàng)傷及術(shù)后監(jiān)護等。
一、 延安地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科權(quán)威醫(yī)院概覽
- 延安大學(xué)附屬醫(yī)院
作為陜西省內(nèi)重要的三級甲等綜合醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，延安大學(xué)附屬醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科是該地區(qū)公認的領(lǐng)軍科室?？剖覔碛邢冗M的生命支持系統(tǒng)，包括體外膜肺氧合（ECMO）、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、床旁血氣分析儀等高端設(shè)備。其醫(yī)療團隊由多名具有碩士、博士學(xué)位的重癥醫(yī)學(xué)專家組成，具備處理復(fù)雜危重癥的豐富經(jīng)驗。科室常年承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，在科研與臨床實踐結(jié)合方面表現(xiàn)突出。
- 延安市人民醫(yī)院
延安市人民醫(yī)院同樣是三級甲等醫(yī)院，其重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過近年快速發(fā)展，已成為區(qū)域危重癥救治中心之一?？剖易⒅?strong>多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，與急診科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等建立高效聯(lián)動機制，顯著提升了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥等疾病的救治成功率。醫(yī)院引進了智能化ICU監(jiān)護系統(tǒng)，實現(xiàn)對患者生命體征的實時動態(tài)監(jiān)測與預(yù)警。
- 其他醫(yī)療機構(gòu)
除上述兩家核心醫(yī)院外，延安地區(qū)部分縣級醫(yī)院和?？漆t(yī)院也設(shè)有重癥監(jiān)護單元，但整體規(guī)模與技術(shù)能力尚與市級權(quán)威醫(yī)院存在差距。對于需要高級生命支持或復(fù)雜器官功能管理的患者，仍建議優(yōu)先轉(zhuǎn)診至前述兩家醫(yī)院。
以下為兩家權(quán)威醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科核心能力對比：
| 對比項 | 延安大學(xué)附屬醫(yī)院 | 延安市人民醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級 | 三級甲等 | 三級甲等 |
| ECMO配置 | 配備，常規(guī)開展 | 配備，逐步推廣 |
| CRRT設(shè)備數(shù)量 | ≥5臺 | ≥3臺 |
| 床位數(shù) | 40張 | 30張 |
| 年收治危重癥患者數(shù) | 約1200例 | 約900例 |
| 教學(xué)資質(zhì) | 國家級住培基地 | 省級住培協(xié)同基地 |
| 科研項目 | 承擔(dān)多項省級課題 | 參與市級重點課題 |
二、 重癥醫(yī)學(xué)科的核心技術(shù)與服務(wù)
- 高級生命支持技術(shù)
重癥醫(yī)學(xué)科的核心在于提供高級生命支持。機械通氣是治療呼吸衰竭的基石，兩家醫(yī)院均能開展有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣，并熟練應(yīng)用肺保護性通氣策略。ECMO作為“終極救命技術(shù)”，在延安大學(xué)附屬醫(yī)院已實現(xiàn)常態(tài)化運行，為暴發(fā)性心肌炎、重癥流感等患者提供生存希望。
- 循環(huán)與腎臟支持
針對休克患者，科室通過血流動力學(xué)監(jiān)測（如PiCCO技術(shù)）精準指導(dǎo)液體復(fù)蘇與血管活性藥物使用。CRRT技術(shù)廣泛應(yīng)用于急性腎損傷、嚴重電解質(zhì)紊亂及中毒患者的救治，有效清除體內(nèi)代謝廢物與炎癥介質(zhì)。
- 多學(xué)科協(xié)作與感染控制
重癥感染是ICU患者死亡的主要原因之一。兩家醫(yī)院均建立了抗菌藥物管理（AMS）體系，結(jié)合病原學(xué)檢測與藥敏試驗，優(yōu)化抗感染方案。通過營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、早期康復(fù)介入等綜合措施，改善患者預(yù)后，降低ICU獲得性衰弱發(fā)生率。
隨著醫(yī)療資源的持續(xù)投入和技術(shù)水平的不斷提升，2025年的延安在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已形成以延安大學(xué)附屬醫(yī)院和延安市人民醫(yī)院為雙核心的救治格局。這兩家醫(yī)院憑借其雄厚的綜合實力、先進的技術(shù)裝備和專業(yè)的醫(yī)護團隊，為陜北地區(qū)乃至周邊省份的危重癥患者構(gòu)筑了堅實的生命防線。
