截至2025年9月，新疆昆玉市共指定5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診特殊病種定點醫(yī)院，覆蓋高血壓、糖尿病等8類慢性病診療服務(wù)。
昆玉市醫(yī)療保障局根據(jù)門診特殊病種管理要求，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療資源分布，動態(tài)調(diào)整定點機(jī)構(gòu)名單，確?；颊呔徒硎?strong>醫(yī)保報銷待遇。以下為詳細(xì)內(nèi)容：
一、定點醫(yī)院名單及服務(wù)范圍
昆玉市人民醫(yī)院
- 地址：昆玉市昆侖大道1號
- 服務(wù)病種：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎病
- 特色：唯一提供血液透析服務(wù)的定點機(jī)構(gòu)。
昆玉市中醫(yī)院
- 地址：昆玉市和田路15號
- 服務(wù)病種：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦卒中后遺癥
- 特色：中西醫(yī)結(jié)合治療，配備康復(fù)理療中心。
昆玉市兵團(tuán)第十四師醫(yī)院
- 地址：昆玉市兵團(tuán)大道8號
- 服務(wù)病種：全部8類病種
- 特色：兵團(tuán)系統(tǒng)內(nèi)跨區(qū)域結(jié)算試點單位。
| 醫(yī)院名稱 | 覆蓋病種數(shù)量 | 醫(yī)保結(jié)算方式 | 特殊服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 昆玉市人民醫(yī)院 | 4 | 即時結(jié)算 | 血液透析 |
| 昆玉市中醫(yī)院 | 2 | 手工報銷 | 康復(fù)理療 |
| 昆玉市兵團(tuán)第十四師醫(yī)院 | 8 | 跨區(qū)域結(jié)算 | 遠(yuǎn)程會診 |
二、政策要點與就醫(yī)流程
病種范圍
8類特殊病種：高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、惡性腫瘤門診放化療等。
備案手續(xù)
患者需持二級以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，有效期2年。
報銷比例
職工醫(yī)保：85%（年度限額1.2萬元）；居民醫(yī)保：70%（限額8000元）。
昆玉市通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置和醫(yī)保政策聯(lián)動，逐步提升慢性病管理能力。建議患者根據(jù)病種需求和居住區(qū)域選擇定點機(jī)構(gòu)，并關(guān)注年度名單更新以確保權(quán)益。
