基礎(chǔ)材料需5類，病種專項(xiàng)材料根據(jù)類型補(bǔ)充
河南省濮陽市2025年特殊病種報(bào)銷材料分為基礎(chǔ)通用材料、病種專項(xiàng)材料及特殊群體附加材料。參保人需根據(jù)自身情況準(zhǔn)備完整材料，確保報(bào)銷流程順利。
一、基礎(chǔ)通用材料
所有特殊病種報(bào)銷均需提供以下核心材料：
- 身份證明：身份證或社會保障卡原件及復(fù)印件 。
- 醫(yī)保憑證：醫(yī)保電子憑證或社?？?。
- 費(fèi)用票據(jù)：門診/住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（需加蓋醫(yī)院公章） 。
- 診斷證明：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書原件（注明病種及就診時間） 。
- 病歷資料：門診病歷、住院病歷（含出入院記錄、檢查報(bào)告） 。
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定檢測報(bào)告或證明：
| 病種類型 | 專項(xiàng)材料要求 | 參考來源 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)；放化療需提供治療方案記錄 | |
| 糖尿病/高血壓 | 3個月前血糖/血壓監(jiān)測報(bào)告、并發(fā)癥檢查（如心電圖、腎功能） | |
| 器官移植 | 抗排斥治療醫(yī)囑證明及術(shù)后隨訪病歷 | |
| 精神類疾病 | 三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明 | |
| 肝硬化 | 肝功能檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查（如B超、CT） |
三、特殊群體附加材料
- 兒童：戶口本、出生證 。
- 退休人員：退休證原件及復(fù)印件 。
- 死亡患者：死亡證明、銷戶證明、親屬關(guān)系證明 。
- 代辦辦理：代辦人身份證原件及復(fù)印件 。
四、注意事項(xiàng)
- 1.時間限制：材料需在確診后1年內(nèi)提交（部分地區(qū)限6個月），年度復(fù)審病種需重新提交最新檢查報(bào)告。
- 2.醫(yī)院要求：域外就診需在二級及以上非營利性定點(diǎn)醫(yī)院治療。
- 3.材料備份：熱敏紙清單需提前復(fù)印，部分地區(qū)要求電子版。
- 4.線上申請：支持通過醫(yī)保APP或小程序上傳材料。
2025年河南濮陽特殊病種報(bào)銷需嚴(yán)格區(qū)分基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)材料，特殊群體需額外提供身份附加證明。建議提前通過醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)最新政策，確保證件齊全、格式規(guī)范，避免因材料遺漏影響報(bào)銷進(jìn)度。
