?可以?
福建南平居民醫(yī)保參保人員在神經(jīng)康復(fù)治療中可享受醫(yī)保報(bào)銷,但需符合特定條件且報(bào)銷比例因項(xiàng)目類型而異。
?一、醫(yī)保覆蓋范圍?
- ?治療項(xiàng)目?:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,以及經(jīng)審批的神經(jīng)康復(fù)專項(xiàng)技術(shù)。
- ?適用病種?:腦卒中后遺癥、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)/認(rèn)知功能障礙。
?二、報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如南平市第一醫(yī)院康復(fù)科)接受治療。
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過800元后啟動(dòng)報(bào)銷。
- ?材料要求?:需提供診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告等醫(yī)療文書。
?三、報(bào)銷比例?
- 基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷60%-70%,年度限額3000元。
- 特殊康復(fù)技術(shù)(如經(jīng)顱磁刺激)報(bào)銷50%,需提前向醫(yī)保局備案。
- 轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷比例降低10%,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
?四、注意事項(xiàng)?
- 非疾病性神經(jīng)損傷(如運(yùn)動(dòng)損傷)不納入報(bào)銷。
- 自費(fèi)項(xiàng)目(部分進(jìn)口康復(fù)器械)需患者全額承擔(dān)。
- 建議治療前通過閩政通APP查詢實(shí)時(shí)醫(yī)保目錄。
符合條件者可持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,具體政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新文件為準(zhǔn)。