?安徽省滁州市老年康復治療項目可納入醫(yī)保報銷范圍,具體報銷比例需根據(jù)治療類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及參保類型確定。?
滁州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均將符合規(guī)定的?康復治療項目?納入報銷范疇,包括運動療法、作業(yè)療法等20余項基礎康復項目。老年患者因腦卒中、骨折術后等疾病導致的肢體功能障礙,在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復治療時,可通過醫(yī)?;鸢幢壤龍箐N費用。
?一、報銷政策核心要點?
?報銷范圍?
- 納入醫(yī)保目錄的?康復項目?需由二級及以上醫(yī)院開具診斷證明
- 報銷項目包含關節(jié)松動訓練、平衡功能訓練等臨床必需項目
- 非治療性康復(如保健按摩)不在報銷范圍內(nèi)
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保:三級醫(yī)院報銷85%,二級醫(yī)院報銷90%
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:三級醫(yī)院起付線800元后報銷60%,二級醫(yī)院起付線500元后報銷70%
- 年度報銷限額:職工醫(yī)保2萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1.5萬元
?辦理流程?
- 需持醫(yī)???、住院小結(jié)或門診病歷至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理?異地就醫(yī)備案?手續(xù)
- 門診康復治療需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批
?二、特殊情形說明?
- 慢性?。ㄈ缗两鹕。┗颊呖缮暾?門診特殊病種?待遇,報銷比例提高至80%
- 家庭病床產(chǎn)生的康復費用按住院標準報銷
- 使用進口康復器械需自付30%費用
建議老年患者優(yōu)先選擇?滁州市第一人民醫(yī)院?等本地三級醫(yī)院康復科,其醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)可直接實現(xiàn)實時報銷。對于長期康復需求者,可向醫(yī)保局申請?慢性病待遇認定?以降低自費負擔。