5-10個(gè)工作日
2025年云南昭通特殊門診終止待遇手續(xù)指參保人員因特定情形需終止門診特殊病種待遇的法定流程。參保人需主動(dòng)提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效，涉及材料提交、審核、結(jié)果通知等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)保資源合理分配。
一、適用情形
- 參保資格變更：
- 戶籍遷出昭通市或參保關(guān)系轉(zhuǎn)移至其他地區(qū)。
- 參保身份注銷（如死亡、出國定居等）。
- 病種條件變化：
- 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不再符合特殊病種范圍。
- 治療周期結(jié)束且無需延續(xù)門診特殊待遇。
- 主動(dòng)申請(qǐng)終止：
個(gè)人自愿放棄特殊門診待遇。
二、辦理流程
- 材料準(zhǔn)備：
材料類型 要求 適用情形 身份證明 身份證、社保卡原件及復(fù)印件 所有情形 申請(qǐng)表 醫(yī)保局制定模板（需本人簽字） 所有情形 醫(yī)學(xué)證明 醫(yī)院出具的病情不符診斷書 病種條件變化 資格變更證明 戶口遷出證明/死亡證明/注銷文件 參保資格變更 - 提交申請(qǐng)：
- 線下渠道：昭通市各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場提交。
- 線上渠道：通過云南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或昭通醫(yī)保APP上傳電子材料。
- 審核與辦結(jié)：
- 醫(yī)保部門在5-10個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核。
- 結(jié)果以短信通知或電話告知形式反饋，終止待遇自次月起生效。
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)限要求：
- 終止申請(qǐng)需在待遇變更前30日提交，避免待遇多領(lǐng)。
- 材料不全時(shí)，補(bǔ)正期限為收到通知后5個(gè)工作日內(nèi)。
- 權(quán)益影響：
操作節(jié)點(diǎn) 待遇狀態(tài) 可恢復(fù)性 提交申請(qǐng)后 待遇暫不終止（待審階段） 可撤回申請(qǐng) 審核通過后 次月停止報(bào)銷 需重新申請(qǐng)資格認(rèn)定 逾期未補(bǔ)材料 自動(dòng)視為放棄終止 待遇持續(xù)有效 - 后續(xù)管理：
- 終止后仍可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
- 若需重新申請(qǐng)?zhí)厥忾T診，需按新資格認(rèn)定流程辦理。
特殊門診終止待遇需基于個(gè)人或法定條件變更，及時(shí)辦理既避免醫(yī)?；疬`規(guī)支出，也保障后續(xù)醫(yī)療權(quán)益銜接順暢。建議參保人通過官方渠道獲取2025年細(xì)則更新，確保流程合規(guī)。
