?福建泉州老年康復(fù)醫(yī)保報銷政策涵蓋34項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，家庭病床服務(wù)試點(diǎn)區(qū)域可享受住院級別報銷待遇。?
泉州市針對老年康復(fù)醫(yī)療保障已形成多層次報銷體系，具體政策如下：
?一、常規(guī)康復(fù)項(xiàng)目報銷范圍?
- ?基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目?：運(yùn)動療法、平衡功能訓(xùn)練等34項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付目錄，適用于全市二級及以上公立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科及康復(fù)科就診患者。
- ?報銷比例優(yōu)化?：老年病?？漆t(yī)院就診可降低一個醫(yī)院等級執(zhí)行醫(yī)保報銷，起付線相應(yīng)下調(diào)，實(shí)際報銷比例提升約15%-20%。
?二、家庭病床特色服務(wù)?
- ?試點(diǎn)區(qū)域覆蓋?：鯉城區(qū)、豐澤區(qū)全域?qū)嵤┘彝ゲ〈卜?wù)，其他縣區(qū)主城區(qū)符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2025年底前全面鋪開。
- ?適用對象?：70歲以上高齡老人、中風(fēng)康復(fù)期患者、惡性腫瘤晚期等行動不便群體，經(jīng)評估后可申請家庭病床服務(wù)。
- ?報銷標(biāo)準(zhǔn)?：建床費(fèi)、巡診費(fèi)及醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按住院待遇報銷，不設(shè)起付線，目錄外費(fèi)用由個人自付。
?三、補(bǔ)充保障措施?
- ?銀齡安康工程?：80歲以上老年人及特殊困難群體可享受意外傷害險，經(jīng)醫(yī)保報銷后自付部分可二次理賠。
- ?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)報銷?：全市7家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，康復(fù)治療費(fèi)用直接結(jié)算。
泉州市通過醫(yī)保目錄擴(kuò)容、服務(wù)模式創(chuàng)新及補(bǔ)充保險三重機(jī)制，顯著減輕老年康復(fù)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議患者優(yōu)先選擇納入醫(yī)保定點(diǎn)的老年醫(yī)學(xué)科或家庭病床服務(wù)，以最大化報銷權(quán)益。
