可以報銷，住院康復治療報銷比例最高達90%
山東煙臺的老年康復治療項目屬于居民醫(yī)保報銷范圍，符合條件的康復科費用可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。具體政策涵蓋門診和住院康復治療，報銷比例及條件依據(jù)醫(yī)療機構等級、繳費檔次和治療類型有所不同。
一、政策覆蓋范圍
住院康復治療
- 基層醫(yī)療機構（一級醫(yī)院）住院康復治療，政策范圍內費用按90%比例報銷（按一檔繳費）。
- 二、三級醫(yī)院報銷比例分別為58%和45%（一檔繳費），二檔繳費者在一級醫(yī)院報銷比例更高。
- 大病保險自動銜接，住院費用經基本醫(yī)保報銷后，超出部分可進一步按比例報銷。
門診康復治療
- 普通門診（含康復項目）報銷比例自2024年10月起提升至65%，高血壓、糖尿病等慢性病門診報銷比例達75%。
- 中醫(yī)治療（如針灸、推拿）及物理治療（如微波、電磁療）納入醫(yī)保支付范圍。
二、報銷條件與材料
參保要求
需連續(xù)繳納居民醫(yī)保費用，2025年度個人繳費標準為成年居民一檔370元/年、二檔520元/年。
材料準備
- 住院：醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費用清單、住院病歷。
- 門診：需簽約普通門診統(tǒng)籌，并在定點機構就醫(yī)。
辦理流程
住院費用直接結算，門診費用需留存票據(jù)并提交至醫(yī)保經辦機構審核。
三、注意事項
時間限制
中樞神經系統(tǒng)疾病康復治療限發(fā)病后6個月內報銷，其他疾病康復治療限3個月。
自費項目
部分高端康復器材、非醫(yī)保目錄內治療項目需自費。
轉診手續(xù)
跨省異地康復治療需辦理備案手續(xù)，報銷比例可能下調。
山東煙臺通過完善居民醫(yī)保政策，顯著減輕了老年群體康復治療的經濟負擔。參保者需注意選擇定點機構、及時提交材料，并關注年度政策調整?；鶎俞t(yī)院的高報銷比例和門診待遇提升，進一步體現(xiàn)了醫(yī)保對老年健康保障的傾斜。
