雞蛋、牛奶、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果、海鮮（如魚(yú)、蝦、蟹）
對(duì)于患有濕疹的兒童，尤其是濕疹出現(xiàn)在小腿等部位時(shí)，飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)。某些食物可能作為過(guò)敏原誘發(fā)或加重濕疹，其中最常見(jiàn)的包括雞蛋、牛奶、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果以及海鮮（如魚(yú)、蝦、蟹）等。這些高致敏性食物可能通過(guò)免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮膚炎癥加劇，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避或食物激發(fā)試驗(yàn)，有助于識(shí)別個(gè)體敏感源，從而有效管理病情。
一、 小兒濕疹與飲食的關(guān)系
濕疹，即特應(yīng)性皮炎，是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，尤其在嬰幼兒中高發(fā)。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫系統(tǒng)異常以及環(huán)境因素等多方面。飲食在其中扮演著重要角色，特別是對(duì)于有食物過(guò)敏史或家族過(guò)敏史的兒童。
- 食物過(guò)敏與濕疹的關(guān)聯(lián)性
研究表明，相當(dāng)一部分嬰幼兒濕疹與食物過(guò)敏密切相關(guān)。當(dāng)機(jī)體攝入某些特定食物后，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將其識(shí)別為有害物質(zhì)，引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢、滲出等癥狀。小腿部位皮膚相對(duì)干燥，且易受衣物摩擦，成為濕疹的好發(fā)區(qū)域之一。
- 常見(jiàn)致敏食物及其特點(diǎn)
并非所有濕疹患兒都需要嚴(yán)格忌口，但以下幾類食物是公認(rèn)的高致敏原，需特別關(guān)注：
| 食物類別 | 常見(jiàn)代表 | 致敏特點(diǎn) | 建議 |
|---|---|---|---|
| 蛋類 | 雞蛋（尤其是蛋清） | 嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，易引發(fā)急性反應(yīng) | 1歲以下嬰兒不建議添加，濕疹患兒需謹(jǐn)慎引入 |
| 奶類 | 牛奶、羊奶及其制品（酸奶、奶酪） | 可能引起消化道和皮膚癥狀，部分患兒對(duì)深度水解或氨基酸配方奶耐受良好 | 母乳喂養(yǎng)母親可考慮回避，配方奶喂養(yǎng)者可換用特殊醫(yī)學(xué)用途配方 |
| 谷物 | 小麥、麩質(zhì)類食物 | 小麥過(guò)敏可導(dǎo)致濕疹加重，需與乳糜瀉區(qū)分 | 觀察食用面食后癥狀變化，必要時(shí)檢測(cè) |
| 豆類 | 大豆、豆?jié){、豆腐 | 大豆蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原，常存在于加工食品中 | 注意食品標(biāo)簽，避免隱性攝入 |
| 堅(jiān)果 | 花生、杏仁、核桃等 | 過(guò)敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，且易交叉污染 | 嚴(yán)格回避，尤其花生，因其致敏性強(qiáng) |
| 海鮮 | 魚(yú)、蝦、蟹、貝類 | 易引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏，癥狀明顯 | 嬰幼兒期不建議過(guò)早添加，濕疹患兒應(yīng)暫緩 |
- 個(gè)體化飲食管理的重要性
每個(gè)患兒的過(guò)敏原不同，因此飲食回避必須個(gè)體化。盲目忌口可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。正確的做法是在兒科醫(yī)生或過(guò)敏?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或食物回避-激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確過(guò)敏原。對(duì)于輕度濕疹，通常不建議常規(guī)進(jìn)行廣泛的食物回避。
二、 濕疹患兒的日常護(hù)理與綜合管理
除了飲食控制，全面的皮膚護(hù)理和環(huán)境管理同樣至關(guān)重要。
- 皮膚屏障修復(fù)
堅(jiān)持每日使用保濕劑是基礎(chǔ)治療。選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜或潤(rùn)膚膏，尤其是在洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹，以鎖住水分。小腿部位皮膚較厚，可選用質(zhì)地稍厚的潤(rùn)膚膏。
- 避免外界刺激
穿著寬松、柔軟的純棉衣物，避免化纖、羊毛等材質(zhì)摩擦刺激皮膚。控制室內(nèi)溫濕度，避免過(guò)熱出汗。減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原。
- 合理使用藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)濕疹嚴(yán)重程度使用外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。切勿自行濫用或長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。如有感染跡象（如滲出、膿皰），需配合使用抗生素。
對(duì)于小兒小腿上出現(xiàn)的濕疹，家長(zhǎng)應(yīng)理性看待飲食因素，既不能忽視高致敏性食物的潛在影響，也不應(yīng)過(guò)度忌口。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合過(guò)敏檢測(cè)和臨床觀察，科學(xué)識(shí)別并回避真正的過(guò)敏原，同時(shí)加強(qiáng)皮膚保濕和日常護(hù)理，才能有效控制病情，改善患兒生活質(zhì)量。
