需準(zhǔn)備相關(guān)材料，向全市二級（含）以上規(guī)定病種評審醫(yī)療機構(gòu)副主任及以上專家提出申請，評審?fù)ㄟ^后在醫(yī)保駐院服務(wù)站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）等醫(yī)療機構(gòu)備案
在浙江金華辦理門診特殊病種，要準(zhǔn)備好規(guī)定的材料，向符合要求的專家提出申請，經(jīng)過評審，若通過后在指定醫(yī)療機構(gòu)備案，備案后就能按規(guī)定享受門診報銷待遇。下面為您詳細介紹具體的手續(xù)內(nèi)容。
（一）可申請的病種范圍
金華市可申請的門診特殊病種共14類，具體如下：
| 序號 | 特殊病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 血液系統(tǒng)惡性疾病 |
| 3 | 慢性腎功能衰竭（腎衰竭期以上） |
| 4 | 器官移植后的抗排異治療 |
| 5 | 血友病 |
| 6 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥 |
| 7 | 完全性生長激素缺乏癥 |
| 8 | 腦性癱瘓 |
| 9 | 克羅恩病 |
| 10 | 精神病 |
| 11 | 阿爾茲海默病 |
| 12 | 耐多藥結(jié)核 |
| 13 | 腦血管意外后遺癥 |
| 14 | 省規(guī)定的罕見病（戈謝病、漸凍癥、苯丙酮尿癥等） |
（二）辦理材料
辦理門診特殊病種所需材料如下：
- 《金華市區(qū)基本醫(yī)療保險特殊（慢性）病種申請鑒定表》；
- 二級以上醫(yī)院（如金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院等）副主任以上?？圃\斷證明書原件（蓋?？瓶剖艺拢?/li>
- 與申請病種相關(guān)的病歷的原件及復(fù)印件（門診病歷或出院記錄）；
- 與申請病種相關(guān)的化驗、檢查資料；
- 復(fù)印件須加蓋醫(yī)院章。
（三）辦理流程
- 申請：參保人員準(zhǔn)備好上述材料，向全市二級（含）以上規(guī)定病種評審醫(yī)療機構(gòu)副主任及以上專家提出申請。
- 專家評審：專家對申請材料進行評審。在每季首月20日前申請的鑒定材料，于當(dāng)月25日前進行專家鑒定；20日后申請的鑒定材料，于下一季度進行專家鑒定。因年度結(jié)賬，每年6月20日至6月30日暫停受理特殊（慢性）病種申請。每季度首月30日前特殊（慢性）病種鑒定委員會召開會議作出鑒定結(jié)論。
- 備案：評審?fù)ㄟ^的，可在醫(yī)保駐院服務(wù)站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）等醫(yī)療機構(gòu)備案，備案后待遇立即生效。
（四）定點醫(yī)院及藥店選擇
| 病種類型 | 定點選擇說明 |
|---|---|
| 特殊病種 | 可從金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院（限精神病）、金華文榮醫(yī)院、婺城區(qū)第一人民醫(yī)院、婺城區(qū)第二人民醫(yī)院、金東區(qū)二院、金東區(qū)中醫(yī)院、金華艾克醫(yī)院（限惡性腫瘤）中選擇兩家作為定點醫(yī)院。 |
| 慢性病種 | 除了從上述醫(yī)院選定兩家外，還可以選一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和西市街九德堂、解放東路尖峰時珍閣、五一路老百姓、雙溪西路老百姓、永康街三溪堂、陽光路惠民藥店中的一家作為定點藥店。 |
在浙江金華辦理門診特殊病種，參保人員需明確可申請的病種范圍，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照規(guī)定的流程進行申請、評審和備案，同時合理選擇定點醫(yī)院和藥店，以便順利享受門診報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。
