是的，河北省唐山市職工基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)科疼痛康復(fù)治療時，符合政策范圍的費用可按比例報銷。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，康復(fù)科疼痛康復(fù)治療屬于職工基本醫(yī)療保險支付范圍，但需滿足特定條件，包括治療項目的合規(guī)性、醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)以及參保人的繳費狀態(tài)等。具體報銷比例、起付線和封頂線受參保類型（如在職職工、退休人員）及醫(yī)療機構(gòu)等級影響。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
疼痛康復(fù)項目納入情況
醫(yī)保覆蓋的疼痛康復(fù)項目主要包括物理治療（如超聲波、紅外線）、針灸推拿、康復(fù)評定、運動療法等。部分高值耗材或實驗性治療可能不在報銷范圍內(nèi)。項目類別 具體治療內(nèi)容 醫(yī)保報銷比例（在職職工） 物理治療 超聲波、紅外線、電療 70%-85% 針灸推拿 針刺、艾灸、推拿 70%-80% 康復(fù)評定 功能評估、疼痛等級測定 80% 運動療法 關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練 75% 報銷比例與封頂線
唐山市職工醫(yī)保報銷比例與醫(yī)療機構(gòu)等級掛鉤，一級、二級、三級醫(yī)院的報銷比例依次遞減。退休人員報銷比例上浮5%-10%。年度累計報銷封頂線為30萬元（含大病保險）。醫(yī)療機構(gòu)等級 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 一級醫(yī)院 85% 90% 二級醫(yī)院 80% 85% 三級醫(yī)院 75% 80% 就醫(yī)機構(gòu)要求
參保人需在唐山市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如唐山市工人醫(yī)院、唐山市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科）就診，異地就醫(yī)需提前備案。急診或特殊情況可先行治療，但需在3個工作日內(nèi)補辦備案手續(xù)。
二、報銷流程與材料
直接結(jié)算流程
參保人持醫(yī)保卡/電子憑證就診時，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，符合政策的費用直接結(jié)算，個人僅需支付自付部分。材料準備
需提供醫(yī)保卡、診斷證明、費用明細清單、病歷記錄等。若涉及工傷或交通事故，需額外提供責任認定書或協(xié)議。
三、特殊情形說明
慢性疼痛與長期康復(fù)
對符合條件的慢性疼痛患者（如腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎），醫(yī)保可報銷連續(xù)3個月的康復(fù)治療費用，需由主治醫(yī)生出具治療必要性證明。自費項目與爭議處理
部分項目（如新型生物制劑）若未納入醫(yī)保目錄，需患者簽字同意自費。對費用爭議，可向唐山市醫(yī)療保障局申請復(fù)核（聯(lián)系電話：0315-12393）。
職工醫(yī)保政策旨在減輕參保人醫(yī)療負擔，但需注意合規(guī)使用醫(yī)保目錄內(nèi)項目。建議就診前向醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/span>確認具體報銷范圍，保留完整病歷與票據(jù)以備核查。
