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2025年江蘇宿遷門診特病終止待遇手續(xù)

暫未公布(參考現(xiàn)行流程:1-3個工作日)
參保人因疾病治愈、身故或參保關系轉移需終止門診特殊慢性病待遇時,應攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理,審核通過后次月生效。

一、適用終止情形

  1. 疾病臨床治愈:經(jīng)定點醫(yī)院復查確認特病已康復。
  2. 參保人身故:家屬需在30日內(nèi)提交死亡證明辦理。
  3. 參保關系轉移:跨省或跨市醫(yī)保轉出需終止本地待遇。
  4. 其他法定情形:包括騙保查實、不符合續(xù)享條件等。

二、辦理流程與材料

  1. 申請材料

    • 必備證件:身份證、社???/strong>原件及復印件。
    • 附加文件:
      • 臨床治愈者提供醫(yī)院康復證明
      • 身故者提供死亡證明及親屬關系證明;
      • 填寫《門診特病終止申請表》(窗口領取)。

    表:材料清單與要求

    材料類型具體內(nèi)容備注說明
    身份證明參保人/代辦人身份證復印件需清晰完整
    醫(yī)療證明醫(yī)院康復證明/死亡證明需加蓋公章
    申請表終止待遇申請表現(xiàn)場填寫并簽字確認
    關系證明戶口本或公證書僅代辦或身故情形需提供
  2. 辦理地點與時效

    • 地點:區(qū)縣醫(yī)保中心或街道便民服務中心窗口。
    • 時效:材料齊全者當場受理,復雜案件3個工作日內(nèi)反饋結果。
  3. 待遇終止影響

    • 次月停止報銷:辦理成功后,新產(chǎn)生的特病門診費用不再享受補貼。
    • 歷史費用清算:終止前已發(fā)生費用需在30日內(nèi)完成結算。

三、注意事項

  1. 逾期風險:身故超期未辦可能影響遺產(chǎn)繼承或引發(fā)醫(yī)保追償。
  2. 代辦要求:非本人辦理需提供書面委托書及雙方身份證原件。
  3. 政策動態(tài):2025年或將推行線上辦理,建議提前關注宿遷市醫(yī)保局官網(wǎng)公告。

未來實際執(zhí)行需以江蘇省醫(yī)療保障局2025年正式文件為準,建議參保人預留材料復印件并定期核查醫(yī)保賬戶變動,確保待遇銜接無誤。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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