神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)為三大核心病種
云南保山康復(fù)科常見病種主要圍繞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)及慢性疼痛三大領(lǐng)域展開，涵蓋腦卒中、骨折術(shù)后、頸肩腰腿痛等疾病，同時(shí)涉及兒童康復(fù)、盆底功能障礙等特色方向，形成以功能恢復(fù)為核心的多元化診療體系。
一、神經(jīng)康復(fù)類疾病
神經(jīng)康復(fù)是保山康復(fù)科的重點(diǎn)領(lǐng)域，針對(duì)中樞及外周神經(jīng)損傷導(dǎo)致的功能障礙提供系統(tǒng)治療。
1. 腦卒中（中風(fēng)）后遺癥
- 核心障礙：偏癱（一側(cè)肢體無(wú)力）、言語(yǔ)不清、吞咽困難、認(rèn)知功能下降。
- 高發(fā)人群：中老年人，尤其合并高血壓、糖尿病、高血脂病史者。
- 康復(fù)手段：運(yùn)動(dòng)療法（如Brunnstrom技術(shù)）、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激、針灸等。
2. 脊髓損傷與周圍神經(jīng)病變
- 常見類型：外傷導(dǎo)致的截癱、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、面癱等。
- 功能影響：肢體感覺/運(yùn)動(dòng)喪失、大小便功能障礙、肌肉萎縮。
- 特色技術(shù)：神經(jīng)肌肉電刺激、作業(yè)療法（如輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練）、支具適配。
3. 兒童神經(jīng)發(fā)育障礙
- 代表性疾病：小兒腦癱、智力發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙。
- 干預(yù)重點(diǎn)：早期運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練（如Bobath法）、語(yǔ)言認(rèn)知矯正、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
二、骨科與運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
針對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉損傷后的功能恢復(fù)，結(jié)合手術(shù)與非手術(shù)治療需求開展個(gè)性化康復(fù)。
1. 骨折術(shù)后康復(fù)
- 常見部位：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)后、橈骨骨折等。
- 康復(fù)目標(biāo)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
- 關(guān)鍵階段：術(shù)后1-2周（消腫止痛）、3-8周（肌力訓(xùn)練）、3個(gè)月后（負(fù)重與步態(tài)矯正）。
2. 骨關(guān)節(jié)炎與退行性病變
- 高發(fā)部位：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥。
- 癥狀特點(diǎn)：關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木。
- 治療方式：物理因子治療（如超聲波、沖擊波）、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、減重步態(tài)訓(xùn)練。
3. 運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
- 常見類型：肩袖損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷。
- 康復(fù)原則：急性期（RICE原則：休息、冰敷、加壓、抬高）、恢復(fù)期（肌力與平衡訓(xùn)練）。
三、疼痛與慢性疾病康復(fù)
聚焦慢性疼痛管理及全身多系統(tǒng)功能障礙的綜合康復(fù)。
1. 頸肩腰腿痛
- 涵蓋疾病：頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎。
- 治療手段：牽引、針灸、針刀松解、銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法。
2. 風(fēng)濕免疫性疾病
- 典型病種：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
- 康復(fù)重點(diǎn)：關(guān)節(jié)功能維護(hù)、疼痛控制、生活自理能力訓(xùn)練。
3. 盆底與產(chǎn)后康復(fù)
- 適應(yīng)人群：產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛患者。
- 核心技術(shù)：盆底肌電刺激、生物反饋訓(xùn)練、腹直肌分離修復(fù)。
四、特色病種與康復(fù)技術(shù)對(duì)比
| 病種類型 | 高發(fā)人群 | 核心康復(fù)技術(shù) | 治療周期 | 功能恢復(fù)目標(biāo) |
|---|---|---|---|---|
| 腦卒中后遺癥 | 50歲以上中老年 | 經(jīng)顱磁刺激+作業(yè)治療 | 3-6個(gè)月 | 獨(dú)立行走、簡(jiǎn)單交流 |
| 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 | 60歲以上骨關(guān)節(jié)炎患者 | 等速肌力訓(xùn)練+關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 2-3個(gè)月 | 屈膝角度達(dá)120°、上下樓梯自如 |
| 頸椎病 | 長(zhǎng)期伏案工作者 | 頸椎牽引+超聲波治療 | 4-8周 | 頸痛緩解、轉(zhuǎn)頭活動(dòng)正常 |
| 小兒腦癱 | 0-6歲兒童 | 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練+肉毒毒素注射 | 6個(gè)月-2年 | 獨(dú)立坐穩(wěn)、輔助行走 |
保山康復(fù)科通過神經(jīng)、骨科、疼痛康復(fù)的多維度覆蓋，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)（如針灸、推拿）及智能康復(fù)設(shè)備（如手功能機(jī)器人、吞咽電刺激儀），為患者提供從急性期到后遺癥期的全程干預(yù)，助力其回歸家庭與社會(huì)。
