?可以?。吉林白城職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷。
一、?報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制?:需選擇白城市醫(yī)保局公示的?定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?項(xiàng)目范圍?:僅限《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中標(biāo)注為“康復(fù)治療”的項(xiàng)目(如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等),?非治療性護(hù)理、高端設(shè)備使用?等可能自費(fèi)。
- ?年齡與病情?:需年滿60周歲或持有?二級(jí)以上醫(yī)院出具的康復(fù)必要性證明?。
二、?報(bào)銷流程?
- ?備案登記?:持醫(yī)???、身份證及醫(yī)院康復(fù)評(píng)估報(bào)告至醫(yī)保窗口辦理?康復(fù)治療備案?。
- ?實(shí)時(shí)結(jié)算?:治療費(fèi)用直接通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算,個(gè)人僅需支付自付部分(通常為總費(fèi)用的10%-30%)。
- ?特殊情況?:若需轉(zhuǎn)院至長(zhǎng)春等上級(jí)醫(yī)院康復(fù),需提前申請(qǐng)?異地就醫(yī)備案?,否則報(bào)銷比例可能降低。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?年度限額?:職工醫(yī)保康復(fù)治療年度報(bào)銷上限為?5000元?,超出部分需自費(fèi)。
- ?材料留存?:保留所有費(fèi)用清單、診斷證明,以備醫(yī)保部門抽查。
- ?政策更新?:2025年起白城新增?中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目?報(bào)銷,包含針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。
老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局(電話:0436-12393)或醫(yī)院醫(yī)保科,確保治療項(xiàng)目與流程合規(guī),最大化減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。