?成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報銷神經(jīng)康復(fù)住院費用,報銷比例50-75%?
神經(jīng)康復(fù)作為腦卒中、脊髓損傷等疾病的重要治療手段,已納入成都市基本醫(yī)保支付范圍。參?;颊叻献≡褐刚鲿r,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)治療費用可按規(guī)定報銷,但需注意項目目錄限制與轉(zhuǎn)診要求。
?(一)醫(yī)保報銷政策要點?
?適用對象?
- 成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(含新農(nóng)合)
- 需持有二級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明(部分區(qū)縣要求)
?報銷范圍?
- ?住院康復(fù)?:偏癱肢體綜合訓(xùn)練、運動療法、平衡功能訓(xùn)練等20項基礎(chǔ)康復(fù)項目
- ?門診特病?:腦卒中后遺癥、帕金森病等門診慢性病康復(fù),報銷比例60%
- ?輔具費用?:矯形器、助行器等部分輔具可報銷(需提前備案)
?報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 住院費用:一級醫(yī)院報銷90%,二級醫(yī)院分段報銷(85%-90%),三級醫(yī)院分段報銷(80%-90%)
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:實際報銷比例約50-75%,年度封頂線按病種核定
?(二)注意事項?
?目錄限制?
- 機(jī)器人輔助訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等高端技術(shù)可能需自費
- 血清胱抑素檢測等非必要檢查項目不予報銷
?異地就醫(yī)?
需提前在參保地辦理異地備案,直接結(jié)算時按成都市標(biāo)準(zhǔn)報銷
?違規(guī)風(fēng)險?
過度檢查(如無指征開展BNP檢測)、重復(fù)收費等行為將導(dǎo)致醫(yī)保拒付
神經(jīng)康復(fù)早期介入可顯著改善患者預(yù)后,建議參保人優(yōu)先選擇具有?醫(yī)保定點資質(zhì)?的康復(fù)機(jī)構(gòu)(如成都顧連錦宸醫(yī)院、京東方醫(yī)院等),治療前務(wù)必確認(rèn)項目是否在?醫(yī)保目錄?內(nèi)。