75%報銷比例，涵蓋腦癱、孤獨癥等9類康復項目。

在新疆吐魯番，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保明確將兒童康復治療納入報銷范圍，覆蓋門診及住院康復費用，需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診且符合醫(yī)保目錄項目。以下為具體政策細則：

一、報銷條件

1. 適用人群

   • 0-18歲參保兒童，需持有有效城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
   • 病種范圍：腦性癱瘓、孤獨癥譜系障礙、高危兒、智力障礙等9類疾病。

2. 機構(gòu)資質(zhì)

   需在二級及以上定點醫(yī)院就診，且醫(yī)院需配備專職康復醫(yī)師及專用設備。

3. 時間限制

   • 腦癱患兒：3歲前每年報銷不超過6個月，3歲后每年3個月。
   • 其他疾?。盒柙诎l(fā)病后6個月內(nèi)啟動治療，最長報銷12個月。

二、報銷流程與比例

1. 門診報銷

   • 無起付線，直接按75%比例報銷。
   • 需提供門診病歷、費用清單、醫(yī)?？?/strong>。

2. 住院報銷

   • 起付標準：二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院500元。
   • 報銷比例：二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院55%（見下表）。

三、注意事項

1. 非報銷情形

   美容性康復、境外就醫(yī)、超目錄的高端項目（如VIP病房）。

2. 材料時效

   需在出院后3個月內(nèi)提交報銷申請。

新疆吐魯番的兒童康復醫(yī)保政策顯著減輕家庭負擔，但需嚴格遵循病種、機構(gòu)、時限要求。建議提前向當?shù)?strong>社保局確認最新細則，確保順利報銷。