?18歲夜間血糖15.7mmol/L屬于嚴重超標?，可能提示糖尿病失控、胰島素抵抗或急性并發(fā)癥風險，需立即就醫(yī)排查原因并干預。

一、 ?血糖水平異常的核心原因?

1. ?胰島素分泌不足?
   • 青少年1型糖尿病自身免疫破壞胰島β細胞
   • 2型糖尿病早期胰島素代償性分泌衰竭
2. ?胰島素抵抗加重?
   • 肥胖導致脂肪組織釋放游離脂肪酸干擾信號通路
   • 長期高糖飲食引發(fā)受體后缺陷
3. ?夜間代謝紊亂?
   • 黎明現象（生長激素晨峰）
   • 蘇木杰反應（夜間低血糖后反跳性高血糖）

二、 ?急需排查的并發(fā)癥?

1. ?急性風險?
   • 酮癥酸中毒（呼吸深快+爛蘋果味）
   • 高滲性昏迷（血漿滲透壓>320mOsm/L）
2. ?慢性損害?
   • 微血管病變（視網膜/腎臟）
   • 神經病變（手套襪套樣感覺異常）

三、 ?精準檢查方案?

1. ?實驗室檢測?
   • 糖化血紅蛋白（反映3個月平均血糖）
   • C肽釋放試驗（區(qū)分1/2型糖尿?。?/li>
2. ?動態(tài)監(jiān)測?
   • 72小時動態(tài)血糖圖譜
   • 夜間0:00-3:00血糖波動分析

四、 ?階梯式干預措施?

1. ?醫(yī)學治療?
   • 1型糖尿病：基礎-餐時胰島素方案
   • 2型糖尿?。憾纂p胍+GLP-1受體激動劑
2. ?生活方式調整?
   • 睡前加餐選擇低GI食物（如希臘酸奶）
   • 有氧運動（每日30分鐘快走）

夜間血糖持續(xù)超過13.9mmol/L即需啟動急診處理，建議立即完善尿酮體檢測并調整降糖方案，同時排查甲狀腺功能異常等合并癥。