16 歲早上血糖 24.6mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍，屬于嚴(yán)重異常情況，需高度警惕，及時就醫(yī)。
正常情況下，18 歲以下人群餐后血糖峰值通常應(yīng)低于 11.1mmol/L，空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間。血糖值如此之高，表明身體的血糖調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。
（一）高血糖的可能原因
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年時期，遺傳因素在其發(fā)病中起重要作用，某些基因的突變或多態(tài)性會增加患病風(fēng)險。而且環(huán)境因素，如病毒感染（如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等）也可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā) 1 型糖尿病。
- 2 型糖尿病：過去 2 型糖尿病多見于成年人，但近年來，隨著肥胖率的上升，在青少年中的發(fā)病率也逐漸增加。胰島素抵抗是 2 型糖尿病的重要發(fā)病機制，即身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮降低血糖的作用。長期高熱量飲食、運動量不足、肥胖等不良生活方式是青少年患 2 型糖尿病的重要危險因素。肥胖青少年體內(nèi)脂肪堆積，尤其是腹部脂肪增加，會分泌多種脂肪因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致胰島素抵抗。遺傳因素同樣不可忽視，若家族中有 2 型糖尿病患者，青少年發(fā)病風(fēng)險會顯著升高。
2. 其他疾病影響
- 內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病會影響體內(nèi)激素平衡，從而導(dǎo)致血糖升高。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，會使血糖升高；嗜鉻細(xì)胞瘤能釋放大量兒茶酚胺，可引起血糖升高、血壓升高等癥狀；庫欣綜合征患者體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，也會干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖異常。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病，可能破壞胰腺組織，影響胰島素的合成和分泌，導(dǎo)致血糖升高。比如，急性胰腺炎時，炎癥可能損傷胰島細(xì)胞，使胰島素分泌減少，進(jìn)而引起血糖波動。
3. 藥物因素
一些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等），這類藥物會增加肝糖原輸出，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）也可能影響血糖，其機制可能與抑制胰島素分泌、減少細(xì)胞對葡萄糖的攝取有關(guān)。如果 16 歲青少年近期因其他疾病正在使用這些藥物，可能是血糖升高的原因之一。
4. 生活方式因素
- 飲食：長期大量攝入高糖、高脂肪、高熱量食物，如糖果、油炸食品、碳酸飲料等，會使身體攝入的糖分遠(yuǎn)超消耗，多余的糖分無法及時被代謝利用，就會導(dǎo)致血糖升高。例如，每天飲用多瓶含糖飲料，或者經(jīng)常吃快餐等高熱量食物，易使血糖長期處于較高水平。
- 運動：運動量過少，身體能量消耗減少，脂肪堆積，會降低身體對胰島素的敏感性，影響血糖的正常代謝。青少年如果長期久坐，缺乏日常體育鍛煉，如每天坐在電腦前玩游戲、學(xué)習(xí)時間過長且不進(jìn)行課間活動等，都不利于血糖的穩(wěn)定。
- 應(yīng)激：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)，或長期精神緊張、焦慮、抑郁等，會促使體內(nèi)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，從而導(dǎo)致血糖升高。比如，面臨重要考試時，部分青少年精神壓力過大，可能會出現(xiàn)血糖暫時升高的情況。
（二）高血糖帶來的影響
1. 急性影響
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖嚴(yán)重升高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，會轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)多尿、口渴、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血糖極度升高，同時伴有嚴(yán)重脫水，血液滲透壓升高，會引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)。患者常表現(xiàn)為嚴(yán)重口渴、多尿、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷，病死率較高。
2. 慢性影響
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長期高血糖會損害視網(wǎng)膜的微血管，初期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。
- 糖尿病腎病：高血糖會損傷腎臟的微血管和腎小球，早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、水腫、高血壓，最終可能進(jìn)展為腎衰竭。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿異常、性功能障礙等。
- 心血管疾病風(fēng)險增加：長期高血糖會促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加患冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的風(fēng)險，嚴(yán)重威脅身體健康。
16 歲青少年早上血糖高達(dá) 24.6mmol/L 是非常危險的信號，無論何種原因?qū)е?，都需要立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽測定，以及排查其他可能的疾病相關(guān)檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療，控制血糖，預(yù)防急慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持健康飲食、適量運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)血糖的穩(wěn)定和身體健康。
