廣西貴港市居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目的覆蓋范圍為70%-90%
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，廣西貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡稱“居民醫(yī)保”）可覆蓋符合條件的心肺康復(fù)治療項(xiàng)目，具體報(bào)銷比例及范圍需根據(jù)治療項(xiàng)目類型、醫(yī)院等級及年度限額確定。患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，并符合醫(yī)保目錄內(nèi)的適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)，方可享受報(bào)銷待遇。
一、政策依據(jù)與報(bào)銷范圍
醫(yī)保目錄納入標(biāo)準(zhǔn)
心肺康復(fù)項(xiàng)目需符合《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的康復(fù)類項(xiàng)目。常見可報(bào)銷項(xiàng)目包括：物理治療（如呼吸訓(xùn)練、低頻電療）
運(yùn)動療法（心肺功能訓(xùn)練）
中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿）
輔助器具（呼吸訓(xùn)練器等）
表格1：貴港市居民醫(yī)保心肺康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍
項(xiàng)目名稱 醫(yī)保報(bào)銷比例 年度限額（元） 呼吸功能訓(xùn)練 70% 2000 運(yùn)動療法 80% 1500 中醫(yī)康復(fù)治療 75% 1000 低頻電療 85% 800 醫(yī)院等級與報(bào)銷比例
報(bào)銷比例與就診醫(yī)院等級掛鉤，等級越低，報(bào)銷比例越高。例如：一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：報(bào)銷比例90%
二級醫(yī)院（貴港市人民醫(yī)院）：報(bào)銷比例80%
三級醫(yī)院（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）：報(bào)銷比例70%
特殊群體優(yōu)待政策
低保戶、特困人員、重度殘疾人等群體可享受額外補(bǔ)助，部分項(xiàng)目報(bào)銷比例提升至95%，年度限額上浮20%。
二、申請流程與材料要求
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
需在貴港市醫(yī)保局認(rèn)證的康復(fù)科定點(diǎn)醫(yī)院就診，如貴港市中醫(yī)院、覃塘區(qū)人民醫(yī)院等。跨市就醫(yī)需提前辦理異地備案手續(xù)。所需材料
居民醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
醫(yī)院開具的心肺康復(fù)治療診斷證明
醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目的費(fèi)用明細(xì)清單
特殊群體需提供相關(guān)身份證明（如殘疾證、低保證）
實(shí)時(shí)結(jié)算流程
患者在定點(diǎn)醫(yī)院完成治療后，直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分（如二級醫(yī)院自付20%）。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
適應(yīng)癥限制
醫(yī)保僅覆蓋明確診斷為心肺功能障礙的患者（如慢性阻塞性肺病、心肌梗死后康復(fù)期），普通體檢或預(yù)防性康復(fù)不在報(bào)銷范圍內(nèi)。年度限額管理
各康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷金額累計(jì)不得超過年度限額，超出部分需自費(fèi)。例如，若患者年度內(nèi)呼吸功能訓(xùn)練費(fèi)用達(dá)2000元，則后續(xù)治療需全額自付。政策動態(tài)調(diào)整
2025年貴港市醫(yī)保局新增**“心肺康復(fù)遠(yuǎn)程監(jiān)測”**項(xiàng)目，報(bào)銷比例為80%，年度限額500元，具體實(shí)施以最新文件為準(zhǔn)。
心肺康復(fù)治療的醫(yī)保報(bào)銷需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥、醫(yī)院等級及費(fèi)用限額規(guī)定。建議患者就診前通過貴港市醫(yī)保服務(wù)熱線（0775-12345）或“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢最新政策，確保治療項(xiàng)目符合報(bào)銷條件，最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
