康復(fù)科通常會采用物理治療、運(yùn)動療法、藥物治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等綜合手段來治療手肘疼痛。這些方法能有效緩解疼痛、減輕炎癥、促進(jìn)組織修復(fù)以及恢復(fù)手肘的正常功能。
一、物理治療
物理治療可有效緩解手肘疼痛與炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
- 熱療：
- 熱敷：用熱毛巾或熱水袋敷于手肘部位，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次。能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。比如上班族因長期使用電腦致手肘疼痛，熱敷可助放松。
- 紅外線照射：通過紅外線熱效應(yīng)，深入組織，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛和炎癥。常用于慢性手肘疼痛治療。
- 冷療：在急性損傷后的 72 小時內(nèi)，或手肘疼痛腫脹明顯時，用冰袋冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次?？蓽p輕炎癥和腫脹，如運(yùn)動員手肘急性扭傷可采用。
- 電療：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過電極片將低頻脈沖電流導(dǎo)入皮膚，刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，緩解疼痛。
- 中頻電療：能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和水腫，緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 干擾電療：利用兩組不同頻率的中頻電流交叉作用，產(chǎn)生內(nèi)生電流，作用更深，可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 超聲波治療：利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械效應(yīng)，改善局部組織代謝，促進(jìn)組織再生，減輕炎癥和疼痛。常用于手肘慢性損傷和炎癥治療。
二、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法可幫助恢復(fù)手肘功能，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)科醫(yī)生或治療師會根據(jù)患者具體情況制定個性化運(yùn)動計劃。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
- 主動運(yùn)動：鼓勵患者主動進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，依據(jù)疼痛和耐受程度逐漸增加活動范圍。例如，患者可主動緩慢彎曲和伸直手肘，每次練習(xí) 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。
- 被動運(yùn)動：在康復(fù)師輔助下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，動作要輕柔，避免暴力牽拉。康復(fù)師握住患者手臂，緩慢幫助其進(jìn)行手肘屈伸和旋轉(zhuǎn)，每次活動 10 - 15 次，每天 2 - 3 組。
- 持續(xù)牽伸：關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限時，可采用持續(xù)牽伸法，如使用靜態(tài)牽伸支具。通過長時間輕柔牽伸，逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍。使用時需嚴(yán)格按康復(fù)師指導(dǎo)，避免過度牽伸造成損傷。
- 肌肉力量訓(xùn)練：
- 等長收縮訓(xùn)練：關(guān)節(jié)不活動情況下，進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量?；颊呖蓪⑹种鈴澢?90 度，保持不動，用力收縮上臂肌肉，持續(xù) 5 - 10 秒，然后放松，重復(fù) 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。
- 等張收縮訓(xùn)練：使用啞鈴、彈力帶等進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)的等張力量訓(xùn)練。如手持適量啞鈴，進(jìn)行手肘屈伸動作，每次練習(xí) 10 - 15 次，每天 3 - 4 組，根據(jù)自身情況逐漸增加啞鈴重量。
- 穩(wěn)定性訓(xùn)練：通過特定訓(xùn)練增強(qiáng)手肘周圍肌肉和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少疼痛和受傷風(fēng)險?；颊呖蛇M(jìn)行平板支撐、俯臥撐等訓(xùn)練，從低難度開始，逐漸增加難度和時間。
三、藥物治療
藥物治療可有效控制手肘疼痛癥狀，減輕炎癥。
- 非甾體抗炎藥：適用于炎癥性疼痛，可口服或外用?？诜绮悸宸?、阿司匹林等，能減輕炎癥和疼痛；外用如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接涂抹于疼痛部位，經(jīng)皮膚滲透發(fā)揮作用。
- 肌肉松弛劑：手肘疼痛由肌肉痙攣引起時，可使用肌肉松弛劑緩解痙攣，減輕疼痛。使用時需遵醫(yī)囑，注意可能的副作用。
- 糖皮質(zhì)激素：嚴(yán)重疼痛或炎癥時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥和疼痛。但注射次數(shù)需嚴(yán)格控制，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
四、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
中醫(yī)傳統(tǒng)療法對緩解手肘疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)和功能恢復(fù)有一定效果。
- 針灸：通過針刺手肘周圍穴位，如曲池穴、尺澤穴、手三里穴等，調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，減輕疼痛。一般每周進(jìn)行 2 - 3 次治療，需由專業(yè)針灸師操作。
- 推拿：專業(yè)推拿師運(yùn)用揉法、滾法、按法、彈撥法等手法，松解手肘周圍肌肉和肌腱粘連，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。推拿頻率一般每周 2 - 3 次。
- 中藥熏蒸：將中藥碾碎，裝入布袋，蒸后熱敷于手肘疼痛部位，借助藥力和熱力作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。常用中藥有伸筋草、透骨草、乳香、沒藥等。
康復(fù)科治療手肘疼痛會綜合運(yùn)用多種方法，根據(jù)患者具體病因、癥狀和個體情況制定個性化方案。治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生和治療師，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)手肘功能恢復(fù)，減輕疼痛。
