50%-90%
福建泉州老年康復(fù)治療可通過(guò)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，具體比例因治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及政策調(diào)整而異，部分特殊人群可享更高補(bǔ)貼。
（一）康復(fù)治療醫(yī)保覆蓋范圍
報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
職工醫(yī)保覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)治療等，但需滿(mǎn)足器質(zhì)性病變或功能障礙等限制條件。腦血管意外后遺癥等9類(lèi)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。報(bào)銷(xiāo)比例
康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例通常為50%-90%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例普遍高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。低保、殘疾人等特殊群體可享受更高補(bǔ)貼。政策變化
2024年4月起，泉州市取消職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種政策，康復(fù)治療報(bào)銷(xiāo)規(guī)則相應(yīng)調(diào)整。
（二）醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用
家庭共濟(jì)功能
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金超過(guò)2000元的部分，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬給家人使用，包括老年康復(fù)治療費(fèi)用。資金劃撥
泉州職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)每月固定劃撥資金，可用于支付本人及家人的康復(fù)治療自付部分。
（三）老年康復(fù)支持政策
高齡津貼
福建省為80周歲及以上老年人發(fā)放普惠性津貼，80-89周歲低保老年人每月100元，90周歲以上每月200元，可輔助康復(fù)治療費(fèi)用。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
作為全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，泉州正加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)療銜接，優(yōu)化老年康復(fù)服務(wù)供給。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 50%-90% | 低于職工醫(yī)保 |
| 個(gè)人賬戶(hù)使用 | 可家庭共濟(jì)（超2000元部分） | 無(wú)個(gè)人賬戶(hù) |
| 特殊人群補(bǔ)貼 | 低保、殘疾人額外補(bǔ)貼 | 部分地區(qū)有額外補(bǔ)貼 |
福建泉州老年康復(fù)治療已納入職工醫(yī)保保障體系，通過(guò)明確報(bào)銷(xiāo)范圍、優(yōu)化資金使用及配套津貼政策，為老年人提供多層次支持。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)將進(jìn)一步提升康復(fù)服務(wù)可及性，助力健康老齡化。
