可以。白沙縣職工醫(yī)保參保人員符合條件的心肺康復(fù)治療費用可按規(guī)定報銷。

在海南省白沙黎族自治縣，職工醫(yī)保參保人員若因心血管疾病或呼吸系統(tǒng)疾病需進行心肺康復(fù)治療，且符合醫(yī)保目錄及臨床診療規(guī)范，相關(guān)費用可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例報銷。具體報銷范圍、比例及流程需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及患者實際情況確定。

一、職工醫(yī)保報銷心肺康復(fù)的核心條件

1. 疾病范圍

   • 涵蓋冠心病（如支架術(shù)后）、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等需康復(fù)干預(yù)的疾病。
   • 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明和康復(fù)必要性評估。

2. 機構(gòu)資質(zhì)

   • 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如白沙縣人民醫(yī)院康復(fù)科）開展的康復(fù)項目。
   • 非定點機構(gòu)或超范圍項目（如非醫(yī)療性運動訓(xùn)練）不予報銷。

3. 目錄限制

   項目需納入海南省醫(yī)保診療目錄（如運動心肺功能評估、有氧訓(xùn)練等），部分高價項目可能需提前審批。

二、報銷比例與限額

1. 起付線與比例

   白沙縣職工醫(yī)保住院康復(fù)起付線通常為800-1200元，報銷比例達85%-90%；門診康復(fù)可能按慢性病管理政策執(zhí)行，比例略低。

2. 年度限額

   心肺康復(fù)年度報銷上限與疾病類型掛鉤，例如COPD患者可能享有5000元/年專項額度。

3. 異地報銷

   需辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例可能下降10%-20%，且僅限備案地定點機構(gòu)。

三、申請流程與材料

1. 步驟簡化

   • 持社?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算，無需單獨申請。
   • 特殊項目（如高壓氧治療）需提交《醫(yī)保特治申請表》至醫(yī)保局審核。

2. 材料清單

   • 必備：醫(yī)?？?、診斷書、康復(fù)計劃、費用明細(xì)。
   • 補充：既往住院病歷（如手術(shù)記錄）、檢查報告（如肺功能檢測）。

白沙縣職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對慢性病管理的重視，但患者需嚴(yán)格遵循臨床指征和醫(yī)保規(guī)則。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或登錄海南省醫(yī)保服務(wù)平臺查詢最新目錄，確保治療與報銷無縫銜接。