85%的上肢疼痛患者通過康復(fù)治療獲得顯著改善
上肢疼痛在康復(fù)科的治療是一個(gè)綜合性的過程，通過評(píng)估診斷、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療及輔助技術(shù)等多維度干預(yù)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、康復(fù)評(píng)估與診斷
康復(fù)治療的首要步驟是精準(zhǔn)評(píng)估，包括病史采集、體格檢查及影像學(xué)分析。通過肌力測(cè)試、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量和神經(jīng)功能檢查，明確疼痛來源（如肌肉勞損、神經(jīng)卡壓或關(guān)節(jié)炎）。
病史與癥狀分析
- 記錄疼痛的性質(zhì)（刺痛、鈍痛）、部位（肩、肘、腕）及誘因（過度使用、外傷）。
- 評(píng)估日?；顒?dòng)受限程度，如提重物、打字或梳頭的能力。
客觀檢查工具
檢查方法 適用場(chǎng)景 優(yōu)勢(shì) X線片 骨骼病變（骨折、關(guān)節(jié)炎） 快速、低成本 MRI 軟組織損傷（肌腱、韌帶） 高分辨率成像 肌電圖 神經(jīng)肌肉功能異常 定位神經(jīng)損傷部位
二、核心康復(fù)治療手段
康復(fù)科采用非手術(shù)、個(gè)性化方案，結(jié)合被動(dòng)治療與主動(dòng)訓(xùn)練。
物理因子治療
- 熱療（如超聲波、紅外線）促進(jìn)血液循環(huán)，緩解慢性疼痛。
- 冷療減輕急性炎癥和腫脹。
- 電療（TENS、干擾電）阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
運(yùn)動(dòng)療法
- 拉伸訓(xùn)練：針對(duì)緊張肌群（如肩袖肌群、前臂屈?。?，改善關(guān)節(jié)靈活性。
- 力量訓(xùn)練：通過抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌肉耐力，如使用彈力帶或啞鈴。
- 神經(jīng)肌肉再教育：糾正異常運(yùn)動(dòng)模式，如肩峰撞擊患者的肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善肩、肘、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。
- 軟組織松解：針對(duì)扳機(jī)點(diǎn)或粘連，如網(wǎng)球肘的深層按摩。
三、輔助技術(shù)與長(zhǎng)期管理
支具與輔具
腕管綜合征患者使用夜間夾板，肩周炎患者佩戴懸吊帶，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
患者教育與預(yù)防
- 指導(dǎo)正確姿勢(shì)（如電腦前肘部90度擺放）和工作環(huán)境改造。
- 制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)和疼痛管理。
預(yù)防措施 適用人群 效果 工效學(xué)調(diào)整 辦公室職員 減少重復(fù)性勞損 運(yùn)動(dòng)前熱身 運(yùn)動(dòng)愛好者 降低肌肉拉傷風(fēng)險(xiǎn)
上肢疼痛的康復(fù)治療需因人而異，通過科學(xué)評(píng)估與多手段結(jié)合，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升，關(guān)鍵在于早期干預(yù)與長(zhǎng)期堅(jiān)持。
