?退休職工住院康復(fù)報銷比例85%?
?城鄉(xiāng)居民住院康復(fù)報銷比例70%?
?門診康復(fù)治療需滿足腦卒中后遺癥等特定病種?
鞍山市老年康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足三個條件：選擇?醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)?、治療項目在?醫(yī)保目錄?內(nèi)、符合?醫(yī)療指征?（如腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后等器質(zhì)性疾?。?。退休職工住院康復(fù)在三級醫(yī)院報銷85%，城鄉(xiāng)居民報銷70%，門診康復(fù)目前僅限特定病種且需提前備案。異地就醫(yī)需通過?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?或?鞍山醫(yī)保公眾號?備案，未備案者報銷比例可能降至10%以下。
?一、報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)?
- ?住院康復(fù)?
- 退休職工：三級醫(yī)院起付線600元，報銷比例85%；二級醫(yī)院起付線400元，報銷比例90%。
- 城鄉(xiāng)居民：三級醫(yī)院起付線600元，報銷比例70%；二級醫(yī)院起付線400元，報銷比例80%。
- ?門診康復(fù)?
僅限腦卒中后遺癥等特定病種，退休職工報銷比例65%，城鄉(xiāng)居民報銷比例60%。
?二、備案與結(jié)算流程?
- ?本地就醫(yī)?
持?醫(yī)保卡?直接結(jié)算，需保存?費用清單?、?診斷證明?及?住院病歷復(fù)印件?。
- ?異地就醫(yī)?
- 通過?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?或?鞍山醫(yī)保公眾號?備案，備案后享受與參保地同等待遇。
- 急診搶救需提供?急診診斷證明?，報銷比例75%。
?三、材料準(zhǔn)備?
- ?住院報銷?：需提供?醫(yī)療費用原始單據(jù)?、?住院病案復(fù)印件?、?費用明細清單?及?社保卡復(fù)印件?。
- ?門診報銷?：需提交?門診病歷?、?檢查報告單?及?財政收費收據(jù)原件?。
老年康復(fù)醫(yī)保報銷需嚴(yán)格遵循定點醫(yī)院、目錄項目和醫(yī)療指征三大條件，建議提前通過線上渠道備案并保存完整就診材料。異地就醫(yī)未備案將大幅降低報銷比例，特殊病種門診治療需額外提供診斷證明。
