1-3個(gè)月為初期治療階段，總療程因病情而異，通常需持續(xù)數(shù)月。遼寧撫順康復(fù)科針對肘疼痛的治療以綜合康復(fù)為核心，結(jié)合臨床評估、物理治療、藥物干預(yù)及個(gè)性化訓(xùn)練方案，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。
（一）診斷與評估
1. 臨床檢查
通過觸診、關(guān)節(jié)活動度測試（如屈伸角度測量）及疼痛評估（如MEPS評分），明確肘關(guān)節(jié)僵硬程度與病因。例如，通過關(guān)節(jié)活動度測試可量化屈曲或伸展受限的具體數(shù)值。
2. 影像學(xué)檢查
利用X光或MRI觀察骨骼結(jié)構(gòu)、軟組織損傷及關(guān)節(jié)積液情況，輔助鑒別骨折、韌帶撕裂或滑囊炎等病變。
（二）治療手段
1. 物理治療
| 療法類型 | 適用情況 | 優(yōu)勢 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 水療 | 腫脹緩解期 | 溫水減壓，促進(jìn)血液循環(huán) | 需排除皮膚感染或外固定 |
| 超聲波治療 | 軟組織粘連或炎癥 | 深層消炎，松解組織 | 避開金屬內(nèi)固定區(qū)域 |
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 活動度受限 | 逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍 | 需由專業(yè)治療師操作 |
2. 藥物治療
| 藥物類型 | 作用 | 適用場景 | 常見藥物 |
|---|---|---|---|
| 消炎止痛藥 | 緩解疼痛與炎癥 | 急性期疼痛或關(guān)節(jié)炎 | 布洛芬、塞來昔布 |
| 鎮(zhèn)痛藥 | 針對性鎮(zhèn)痛 | 慢性疼痛或術(shù)后輔助 | 對乙酰氨基酚 |
3. 手術(shù)治療
| 手術(shù)方式 | 適應(yīng)癥 | 效果特點(diǎn) | 風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|
| 韌帶修復(fù)術(shù) | 嚴(yán)重韌帶撕裂或脫位 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 | 感染、愈合延遲 |
| 關(guān)節(jié)融合術(shù) | 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重僵硬 | 固定關(guān)節(jié)以消除疼痛 | 永久喪失部分活動度 |
（三）康復(fù)訓(xùn)練方法
1. 分期訓(xùn)練方案
- 早期（1-2周）：以肌肉等長收縮為主，如握拳、前臂抬舉，每日20分鐘，避免關(guān)節(jié)過度活動。
- 中期（3-6周）：逐步增加主動活動，如鐘擺運(yùn)動、滑輪訓(xùn)練，結(jié)合被動牽引，目標(biāo)恢復(fù)50%活動度。
- 后期（6周后）：強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練與關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，如啞鈴屈伸、阻力帶旋轉(zhuǎn)，目標(biāo)恢復(fù)80%以上活動度。
2. 注意事項(xiàng)
- 訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循“疼痛不過夜”原則，每次訓(xùn)練后冰敷10-20分鐘以消腫。
- 避免過早進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或過度伸展動作，防止骨化性肌炎發(fā)生。
（四）護(hù)理與預(yù)防
1. 日常護(hù)理
- 采用熱敷緩解慢性疼痛，每日2次，每次15分鐘。
- 使用彈性護(hù)具限制關(guān)節(jié)過度活動，尤其在提重物或重復(fù)動作時(shí)。
2. 預(yù)防措施
- 調(diào)整工作姿勢，避免長時(shí)間肘部外展或內(nèi)收。
- 定期進(jìn)行肩、腕關(guān)節(jié)活動，減少代償性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
遼寧撫順康復(fù)科通過多維度評估與個(gè)體化治療，結(jié)合物理療法、藥物及科學(xué)訓(xùn)練，可有效改善肘疼痛及功能障礙?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，避免盲目訓(xùn)練，并定期復(fù)查以動態(tài)調(diào)整方案。
