?寧夏吳忠居民醫(yī)保心肺康復報銷比例為60%-80%，年度限額為5000元，需在定點醫(yī)療機構(gòu)治療并辦理備案手續(xù)。?
在寧夏吳忠地區(qū)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民，若因心肺疾病需進行康復治療，可享受醫(yī)保報銷待遇。具體報銷流程和標準如下：
?一、報銷條件與范圍?
- ?治療機構(gòu)要求?：必須在吳忠市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如吳忠市人民醫(yī)院康復科）進行心肺康復治療，私立機構(gòu)或非定點機構(gòu)費用不予報銷。
- ?病種限制?：僅限慢性阻塞性肺?。–OPD）、冠心病術后等醫(yī)保目錄內(nèi)的心肺康復項目，非適應癥治療需自費。
- ?備案手續(xù)?：需持二級以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)保卡到參保地醫(yī)保中心辦理康復治療備案，未經(jīng)備案的費用按普通門診報銷（比例降低20%）。
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與比例?：年度內(nèi)首次住院康復起付線為300元，后續(xù)治療免起付線；醫(yī)保目錄內(nèi)費用報銷70%，目錄外費用自付。
- ?材料準備?：需提供醫(yī)?？?、費用清單、康復治療記錄、發(fā)票原件，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
- ?特殊情形?：若需轉(zhuǎn)診至銀川三甲醫(yī)院，需由吳忠定點醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，否則報銷比例降至50%。
?三、注意事項?
- ?年度限額?：心肺康復專項年度報銷上限為5000元，與普通門診、住院額度分開計算。
- ?異地報銷?：跨省治療需提前申請異地就醫(yī)備案，報銷比例下降10個百分點。
- ?補充保險?：已購買“寧夏惠民?！钡木用?，醫(yī)保報銷后剩余合規(guī)費用可二次報銷（上限2萬元）。
建議參保居民提前咨詢吳忠市醫(yī)保局（電話：0953-12393）確認個人待遇，并保留所有治療憑證以備核查。
