可以，報(bào)銷比例達(dá)55%-70%，年度限額8-12萬元
西藏拉薩的居民醫(yī)保明確將老年康復(fù)治療納入報(bào)銷范圍，涵蓋物理治療、作業(yè)治療等22項(xiàng)核心項(xiàng)目。參保老人可在拉薩市三級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)定享受醫(yī)保待遇，具體政策依據(jù)《西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及《拉薩市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則》執(zhí)行。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 政策文件

   • 自治區(qū)級(jí)：《西藏醫(yī)保報(bào)銷目錄（2025版）》將康復(fù)治療列為"慢性病專項(xiàng)管理"類別
   • 市級(jí)：拉薩市2024年出臺(tái)《老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)提升方案》，要求二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立康復(fù)科

2. 覆蓋病種

   疾病類型	包含病癥	最短治療周期	最高報(bào)銷比例
   神經(jīng)康復(fù)	腦卒中后遺癥、帕金森病	90天	70%
   骨關(guān)節(jié)康復(fù)	骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)炎	60天	65%
   心肺康復(fù)	慢性阻塞性肺病、冠心病	120天	60%

二、報(bào)銷實(shí)施要點(diǎn)

1. 辦理流程

   • 第一步：持社?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行康復(fù)治療備案
   • 第二步：治療滿15天后提交病程記錄和評(píng)估報(bào)告至醫(yī)保系統(tǒng)審核

2. 材料清單

   材料類型	三級(jí)醫(yī)院要求	社區(qū)醫(yī)院要求
   診斷證明	主任醫(yī)師簽字	主治醫(yī)師簽字
   治療計(jì)劃	需包含階段性目標(biāo)	簡化版即可
   費(fèi)用明細(xì)	每日清單	周匯總清單

三、特殊情形處理

1. 跨省治療：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)備案后，按拉薩本地報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行
2. 超出限額：可疊加使用大病保險(xiǎn)，年支付限額提升至20萬元
3. 爭議處理：向拉薩市醫(yī)保局稽核科申請(qǐng)醫(yī)療行為合理性鑒定

隨著人口老齡化加速，拉薩市已建成覆蓋市縣鄉(xiāng)三級(jí)的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建議老年患者在進(jìn)行康復(fù)治療前，通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及報(bào)銷明細(xì)，特別注意理療項(xiàng)目單次時(shí)長和年度治療天數(shù)的累計(jì)計(jì)算方式，以最大限度享受醫(yī)保權(quán)益。