?甘肅省甘南州居民醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)兒童康復(fù)治療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例約60%-70%,年度限額8000元?
甘南州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將兒童康復(fù)治療納入保障范圍,具體政策如下:
?(一)報(bào)銷(xiāo)條件?
- ?適用對(duì)象?:參保的0-14周歲兒童,持有殘疾證或二級(jí)以上醫(yī)院出具的康復(fù)治療診斷證明。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:需在甘南州醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)(如州人民醫(yī)院康復(fù)科、合作市婦幼保健院)接受治療。
- ?項(xiàng)目范圍?:涵蓋運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,但矯形器、特殊藥品需自費(fèi)。
?(二)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?:三級(jí)醫(yī)院500元/年,二級(jí)及以下醫(yī)院300元/年。
- ?比例與限額?:
- 住院康復(fù):按60%-70%比例報(bào)銷(xiāo),年度累計(jì)不超過(guò)8000元。
- 門(mén)診康復(fù):部分項(xiàng)目可享受年度限額4000元,報(bào)銷(xiāo)比例50%。
- ?異地報(bào)銷(xiāo)?:需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
?(三)申請(qǐng)流程?
- 持醫(yī)???、診斷證明及康復(fù)方案至醫(yī)院醫(yī)保窗口審核。
- 治療結(jié)束后憑發(fā)票、費(fèi)用清單在參保地醫(yī)保局結(jié)算。
建議家長(zhǎng)提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新政策,部分項(xiàng)目可能因機(jī)構(gòu)資質(zhì)差異存在報(bào)銷(xiāo)浮動(dòng)。