中國雙相情感障礙年患病率約為0.5%-0.6% 。為有效預(yù)防雙相情感障礙，河南焦作應(yīng)構(gòu)建覆蓋全人群、全周期的綜合干預(yù)體系，通過強化公眾心理健康教育、完善基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推廣科學(xué)規(guī)范的疾病管理策略，并動員家庭與社會力量共同參與，實現(xiàn)早期識別、及時干預(yù)和長期穩(wěn)定管理。
一、提升全民心理健康素養(yǎng)與早期識別能力
- 開展系統(tǒng)性公眾宣傳教育 在社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位定期舉辦心理健康講座，普及雙相情感障礙的核心特征（如顯著的情緒波動、睡眠模式改變、行為異常等），消除病恥感，鼓勵有疑慮者主動尋求專業(yè)幫助 。利用新媒體平臺傳播權(quán)威科普信息，使公眾了解該病并非“性格問題”或“意志薄弱”，而是可治療的醫(yī)學(xué)疾病。
- 建立重點人群篩查機制 針對青少年、孕產(chǎn)婦、有家族史者及既往有抑郁/躁狂發(fā)作史的人群，納入常規(guī)健康體檢或心理評估項目。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在血壓、血糖測量等常規(guī)診療中嵌入簡易情緒篩查量表，實現(xiàn)高危人群的早期發(fā)現(xiàn)。
二、健全基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
- 強化社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力 根據(jù)《焦作市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅行動（2023—2025年）實施方案》，加大對基層醫(yī)務(wù)人員的精神科知識培訓(xùn)力度，使其掌握基本的雙相情感障礙識別、初步處置與轉(zhuǎn)診流程。確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的精神衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。
- 完善多級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系 構(gòu)建以市級精神專科醫(yī)院為技術(shù)支撐、縣級綜合醫(yī)院精神科為樞紐、基層機構(gòu)為網(wǎng)底的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。明確各級機構(gòu)職責(zé)：基層負(fù)責(zé)隨訪管理與藥物監(jiān)測；縣級負(fù)責(zé)診斷確認(rèn)與復(fù)雜病例處理；市級負(fù)責(zé)疑難重癥救治與技術(shù)指導(dǎo)。推動國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)的應(yīng)用，實現(xiàn)患者信息動態(tài)管理 。
三、推廣科學(xué)規(guī)范的長期管理策略
- 實施全病程規(guī)范化管理 依據(jù)《中國雙相情感障礙防治指南》，對確診患者實施“藥物治療+心理治療+生活方式干預(yù)”的綜合管理模式 。強調(diào)規(guī)律服藥的重要性，建立血藥濃度監(jiān)測制度，減少因自行停藥導(dǎo)致的復(fù)發(fā) 。
- 推動生活方式干預(yù)常態(tài)化 鼓勵患者及家屬共同參與健康管理，建立規(guī)律作息、保證充足睡眠、堅持適度體育鍛煉（如快走、游泳等），這些措施有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律，減輕焦慮，改善整體情緒狀態(tài) 。嚴(yán)格禁止飲酒和濫用興奮劑，避免誘發(fā)躁狂或混合發(fā)作 。
管理維度 | 個體層面措施 | 社區(qū)/機構(gòu)層面支持 | 目標(biāo)效果 |
|---|---|---|---|
藥物依從性 | 遵醫(yī)囑服藥，記錄不良反應(yīng)，定期檢測血藥濃度 | 建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供送藥上門、用藥提醒 | 降低復(fù)發(fā)率，維持病情穩(wěn)定 |
生活規(guī)律 | 保持固定睡眠-覺醒周期，避免熬夜 | 社區(qū)組織“健康作息”互助小組，開展夜間安靜環(huán)境宣傳 | 穩(wěn)定晝夜節(jié)律，減少情緒波動誘因 |
情緒管理 | 學(xué)習(xí)識別早期預(yù)警信號（如失眠、易怒、精力過剩） | 提供免費心理咨詢服務(wù)，開設(shè)正念減壓課程 | 及時干預(yù)，防止癥狀惡化 |
社會功能 | 保持工作、學(xué)習(xí)或社交活動 | 為康復(fù)期患者提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練與就業(yè)支持 | 提升生活質(zhì)量，促進社會融入 |
家庭支持 | 家屬學(xué)習(xí)疾病知識，參與家庭治療 | 開辦家屬支持團體，提供心理疏導(dǎo)與照護技能培訓(xùn) | 減輕家庭負(fù)擔(dān)，營造支持性環(huán)境 |
四、構(gòu)建多層次社會支持體系
- 發(fā)揮家庭核心作用 對患者家屬進行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其成為疾病管理的第一道防線。教會家屬識別自殺風(fēng)險征兆（如談?wù)撍劳?、告別行為、突然平靜等），并掌握危機干預(yù)的基本方法 。家庭的接納與理解是患者康復(fù)的關(guān)鍵。
- 拓展社會資源協(xié)同 聯(lián)合工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)等組織，為經(jīng)濟困難患者提供醫(yī)療救助與生活幫扶。依托焦作市“全民健身綜合服務(wù)平臺”，開發(fā)適合精神障礙患者的低強度運動項目，促進其身體康復(fù)與社會交往。建立心理危機干預(yù)和援助服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ，確保緊急情況下能迅速響應(yīng)。
預(yù)防雙相情感障礙是一項涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、社會保障和家庭支持的系統(tǒng)工程，需要政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與和個體努力共同推進。通過持續(xù)優(yōu)化服務(wù)體系、普及科學(xué)認(rèn)知、強化全程管理，才能切實降低該病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和致殘率，保障人民群眾的心理健康福祉。
